四川省医保局与成都市医保局联动打击医保违规和欺诈骗保

四川新闻网成都10月12日讯(记者【/h/】李丹)今天,四川新闻网记者从四川省医保局和成都市医保局获悉,从2016年1月1日起,省、市医保部门将实行监管联动,并通过建立医保监管工作通报制度,定期召开监管调研会议,开展联合检查和替代。

【/h/】据了解,省、市两级医保部门将在医保年度专项检查和重大违法行为查处中实行联合检查制度,整合省、市、区(市)县三级监管力量组成联合检查组,统一部署,共同开展检查工作。在日常监管中,省、市两级医保部门会对定点机构为对方参保人员提供的医疗服务行为进行检查,发现涉及对方参保人员的违规行为,及时通知对方,并将检查结果移交对方处理。

【/h/】据四川省医保局相关负责人介绍,监管联动实现后,省级和成都市医保监管部门将根据各自的定点服务协议,对定点机构违规行为进行处理,并每两个月通报一次。对定点机构作出限期整改、暂停结算、停顿协议、终止协议、暂停或取消医师医保服务资格以及行政主管部门取消定点资格等处理决定的,省、市两级应当实行结果互认。

【/h/】四川、成都两地医保部门相关负责人均表示,建立两级监管联动机制,实现省市医保监管资源整合,旨在有效提升监管水平、效率和能力,共同打击医保违规和骗保活动,加大对违规医疗服务活动的查处力度。

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