【/h/】1月28日，国家卫生计生委启动《进一步改善医疗服务行动方案》，力争用3年时间，显著提升医疗服务水平、人民群众就医感受、社会满意度、和谐医患关系。行动计划中推出的10项措施，对应的是人们感受医疗最强烈、反映问题最集中的10个方面。自2009年新一轮医改启动以来，老百姓看病难、看病贵的问题逐渐得到缓解。绝大多数人享受基本医疗保险后，生病时可以及时就医。事实上，近年来医疗机构的发展给人们的医疗带来了改善，新的建筑和设备使医院更有能力为人民服务。但仍有不少患者反映看病费时费力，对医疗卫生机构的环境、服务态度、服务流程等有一些意见。有些医院重视硬件更新和医疗能力建设，因为他们认为只要治好了病，一切都会好的，服务好不好都是小事。这样的思维方式，对于服务流程的设计、医院标识的设置、咨询服务的完善等方面，都不会给予足够的重视。但服务是否方便，不仅是患者就医过程中的第一感受，也是医院评价的重要指标。以往的调查显示，医患纠纷通常是由服务环节引起的，患者满意度评价中服务细节是否满意在医院评分中占有较高的份额。充满人文关怀的关爱服务，不仅能缓解患者及家属就诊过程中的困难，也成为患者战胜病痛的良药。如果医院服务始终以患者就医体验的提升为出发点和归宿，人们会越来越支持和认可医院，医患关系也会朝着和谐的方向发展。有人认为我国优质医疗资源严重短缺，分布不均，短期内无法改变。因此，有必要改革体制和机制，解决医疗问题。这种观点是合理的，但并不完全正确。事实上，机制和制度并不能解决所有问题。近年来，医疗机构开展的服务改进在解决看病难、看病贵问题上逐渐显现出成效。日间手术、预约就医、双向转诊、检查结果互认等。，大大缓解了医疗中的“三长一短”现象，节约了医疗费用，降低了间接医疗费用；实施优质护理提高了护理质量和患者满意度。所有这些良好的尝试都向我们证明，医疗卫生系统的管理者和医务人员在转变观念后可以取得巨大的成就，有些措施甚至可以成为推动医疗改革的新支点。如果我们继续沿着这个思路走下去，如果有更多的医院、更多的医务人员自愿加入到改善服务的行列中来，这些看似普通的措施就会在越来越多的地方实施，激发越来越多的贴心服务，就会有越来越好的推进改革的环境。有人会认为，解决看病贵的问题比较难，不进行体制机制改革，恐怕也不能有什么进展。确实，我国基本医疗保险筹资保障水平较低，参保人自付水平相对较高。至于看病负担重的问题，大众的感受并没有明显改变。要彻底改变这种状况，体制机制的改革应该说是最重要的一环。但此次发布的行动计划中提到的推广临床路径、加强合理用药、引入信息技术、促进检查结果互认，都是医院可以先行的重大举措。这也是公立医院的公益性要求，也是从业者治病救人这一职业的内在要求。新年伊始，行动计划中的10项措施落实情况令人充满期待。文件明确，在推进行动方案时，不要提出不切实际的高目标，要充分发挥医务人员的主观能动性，让他们精力充沛、工作愉快。新的一年，我们希望在各个地方看到更多的探索，看到精彩的样本不断出现。(陈小曼)原文链接:(罗广芬编辑，永芳编辑)。