目前医患关系普遍表现为基础和谐之间的局部不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,医疗资源不足,群众“看病难”“看病贵”,患者有意见。有医疗质量差、服务态度差和群众不满;还有更复杂的社会因素。问题可能是几个方面造成的:一是医患之间缺乏信任,医患之间缺乏理解。二是医患沟通不够。在已发生的医疗纠纷中,因医患沟通不畅、医患关系不和谐引发的纠纷约占三分之二。三是医疗缺乏人文关怀。治病救人是一个有机的整体,但有些医生只关注“病”,不关注人。在一些医疗机构,医疗活动只强调仪器设备,忽视了医患之间的沟通。四是患者投诉和维权成本相对较高。医疗纠纷发生后,鉴定费用和维权成本成为阻碍患者采取合理维权措施的主要障碍。第五,医疗保险制度不完善。数据显示,很多国家都有完善的国民医疗保险制度,全民参加医疗保险。大部分医疗费用由保险公司承担,高额医疗费用不会由个人支付。医患之间很少有冲突。
作为医院,要构建和谐的医患关系,首先要向内看,正视和克服自身不足,坚持以患者为中心,积极转变服务模式,提高服务质量,把患者满意作为医院的追求。从实际情况来看,做好以下工作有助于构建和谐医患关系:一是注重人性化服务,寻求服务创新。随着我国多元化医疗服务的发展,医疗市场的竞争更加激烈。患者就医时不仅更加关注医院的医疗水平,更关注医院的人性化服务。医院要通过人性化服务不断提高人们对医院的满意度。例如,一些医院开展了“三个一”人文关怀活动,即患者住院时“一个微笑、一束鲜花、一句问候”,改变了过去以床号、姓名称呼患者的习惯,用“叔叔、阿姨、大哥、大姐”等姓氏缩短与患者的距离,取得了良好的效果。
第二,坚持社会效益标准,建设诚信医院。医院要以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,禁止各种“计费收费”;要努力降低患者的医疗费用,建立医疗费用阳光制度,让患者和家属都有费用保障。采取有效措施,消除患者就诊过程中的“三长一短”现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和“饭钱”,在老百姓心目中树立良好形象。
三是建立健全医患沟通制度,促进医患沟通。医院从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面对医患沟通进行规范化管理。,从而增强患者对医院的信任和对医护人员的理解。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权和选择权,同情患者的痛苦和困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力使患者获得身心健康。
四是提供精致优质的技术服务,让患者安心。随着人们生活水平的不断提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,再加上人类疾病的不断发展变化,这就要求医务人员不仅要有良好的服务态度,还要有高超的医疗技术,用高超的医术来缓解患者的痛苦。
五是严格医院质量管理,确保医疗安全。医学是一门尚未被人类充分认识的科学。有一些疾病目前还不能完全治愈,或者不是100%确定。然而,对于患者来说,疾病是威胁生命的头等大事。因此,在为患者提供高科技服务的同时,必须努力确保医疗服务的安全,最大限度地减少错误和事故,提供安全可靠的医疗服务。
第六,建立医疗告知制度,增进医患之间的相互理解和信任。开展医疗服务信息公示,让患者对诊疗收费标准、药品价格、自身病情、做什么样的检查项目、自己的主治医生有“五个理解”;关于诊疗程序、诊疗专家、程序、诊疗项目、价格和服务承诺的“五懂”;然后是检查、诊疗、用药、收费、服务“五个定心丸”。
构建和谐医患关系,要以医院和医务人员为主导,通过为患者提供热情细致的服务,赢得人民群众的尊重和认可,为构建和谐医患关系做出自己的贡献。(作者单位:保定市中医院)