8月至11月，5200名患者在铜陵医院接受了“先住院后付费”的服务，无一人逃避或欠钱。信任危机是医患关系中的一层冰。铜陵医疗机构率先在全省发放“信任卡”。在试点的基础上，铜陵从今年8月起在全省率先启动“先住院后付费”的医疗服务模式。本月起，铜陵模式在我省县级公立医院和乡镇卫生院试点启动。
从“先交钱后诊疗”到“先诊疗后结算”，简单的顺序发生了变化，但对于公立医院和患者来说，这种变化是革命性的。医患关系紧张，互不信任是症结所在。铜陵花了三年时间试图解决医患关系中的诚信危机。
今年10月24日，安徽省卫生计生委制定印发文件《关于开展“先住院后付费”的指导意见》，要求县级公立医院和基层医疗卫生机构从今年12月1日起将“先住院后付费”纳入服务范围，鼓励市级以上医疗机构开展试点。
2011年10月起，铜陵市中医院率先在市级医院开辟患者绿色通道，对住院患者试行“住院后付费”，被视为道德风险极高的举措，但却带来了意想不到的善意收益。
今年7月，我市印发《关于推行“先住院后付费”医疗服务模式的指导意见》，决定从今年8月1日起，我市将在市中医院全面推行“先看病后付费”医疗服务模式。市人民医院、市医院、市二院、市三院、市四院、市县医院等医疗机构将选择合适科室，推进疾病“后付费”试点。
今年9月，省卫计委专程来铜调研“住院后付费”诊疗服务模式，还赴市中医院、市人民医院考察“住院后付费”诊疗模式服务流程，听取患者意见。
“先用后买”的医疗服务模式，凸显了市民共享改革发展红利。在铜陵健康人看来，医疗服务模式改革是完善医保运行机制的必由之路，同时也迫使医院改善服务，提高医疗水平，努力减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
市中医院相关负责人表示，医院近三年“住院后付费”保持逃废欠费零记录的前提是:合理治疗、用药、收费、真诚服务。
在给予患者信任的同时，他们对自己的服务也有更高的要求。铜陵市卫生部门要求临床医生在诊疗过程中坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格落实自费药品和耗材知情同意制度，让患者“花钱治病”。
除了自律，互信的基础催生了诚信机制的建立。据了解，接下来，铜陵将把“住院后付费”的客户纳入信用管理。恶意拖欠住院费用者将形成不良信用记录，不再享受此项服务的优惠政策，将通过法律途径解决。
我们的记者高娓娓