加快新医改迫在眉睫

今天看病难最贴切的比喻就是全国人民都要去北京“买鸡蛋”,也就是看病,这让超大城市看病难。每天都有70万来自全国各地的移民来到北京,连夜排队就医。前三大医院的门诊人数每天达到4万到5万。笔者曾因骨折前往北京大学第三医院就医。一楼挂号大厅到顶楼没有隔音的荒唐设计,超音速炮弹摧毁人神经的噪音,足以让患者心惊肉跳、焦虑不安。我早上8点从家里出发,20分钟后到达。我开始排队登记。我一挂就已经150号了。等了三个小时,我去看自己。看到门诊医生30岁不到,戴着口罩,看起来精疲力尽。我没有精力仔细观察和询问病人的情况。只看了2分钟,就冲去开药,是流水线操作。我没有问任何我想问的问题。200-300人的门诊应在上午完成。

过去改革开放前,全市人民只能在指定的粮站或供销社、副食店通宵排队购买限量鸡蛋。后来,一旦它们被释放,它们就可以在任何地方买到鸡蛋。现在,谁还在指定地点通宵排队买鸡蛋?从商品供不应求的计划经济卖方市场,到顾客在多个销售点挑买的买方市场,这是改革开放最大的成就。

然而从1978年至今,36年过去了,现在全国各地的人还在连夜去北京上港排队“买鸡蛋”看病。这就是看病有多难,几十年不变。是方便少数人还是方便最广大的人民群众?计划经济和公立医院垄断吃什么,从头疼脑热感冒到疑难重症,三甲医院每天的门诊量多达4-5万人,夏天见证着病人排队挤破脑袋,互相厮杀,医院追求垄断利润和特殊供给制度。是医生精疲力尽,还是医院在偷偷享乐?全国人民来这里看病,谁开心谁难过?因为特供垄断将被新医改逐渐打破,谁在各方面阻挠或担忧?

它已成为中国经济社会全面发展的巨大障碍,成为计划经济、垄断经营、特权特供制度的最后堡垒。如果不及时消除,将成为一个巨大的社会政治问题。现实生活中,人们最有意见和怨恨的就是看病难,人命关天。这是扼杀人民家庭和整个社会幸福安康幸福的最大杀手。濒临被触发的医患关系就是一个见证。党和国家要高度重视,不能再优柔寡断、拖拖拉拉了。他们再也不能视而不见,麻木不仁,推回三个障碍。加快改革和完善的步伐和进程,是人民的期盼。

优质的医疗资源全部集中在超大城市,这也是全国各地的人来“连夜排队买鸡蛋”,也就是来就医的主要原因之一。协和、北大、心脏、肿瘤、妇产医院、骨科、儿童医院、中医院、海陆空、军区、武警医院的总部都在同一个城市甚至一个区,人才和千病人自然集中在一个地方。

现在交通很发达,几个小时就可以坐飞机或者高铁到达。有了特大城市和首善之都的诱惑,全家人可以陪着他们,看病、旅游、购房、走亲访友、找工作、买房,全方位、多功能。这也是全国各地的人不顾病情去特大城市“买鸡蛋”的主要原因之一。结果,这个城市的市民,尤其是中老年人苦不堪言,家里的孩子忙于工作,不得不独自乘坐公交车排队挂号就医。但说实话,他们挤不出为全家总动员准备的几十万大军,寡不敌众,有极大的力量和愤怒。

缓解和疏散首都的职能应该包括日益壮大的恐龙医院总部。对待当地市民,只留一个中等规模的支部,比如朝阳支部、海淀支部、东西城支部,部队只留北京支部,总部可以搬到河北的郊区县镇或卫星城,或者更远的省会或地州县。当然,交通和各种条件更好,不是说可以搬到无人可去的深谷。

此外,支持医疗改革最重要的是放开各种所有制医院的经营,特别是中小型医院和诊所。目前社区医院和单位诊所的对比也好不到哪里去。主要原因是经营理念和机制存在问题,医生基本上是按照患者的要求开药。所以病人不可信,从头痛、脑热到皮肤瘙痒,都要排长队赶到三甲医院看病。

有人担心疏散会影响医院水平,那么中国科学技术大学迁址安徽合肥的水平下降了吗?陕西咸阳农业科学城的水平离xi安远吗?日本筑波科学城不在首都东京,但水平是上升而不是下降。韩国农业科学院已经不在首都,他们需要更多开放安静的实验基地和场地。三分之一或三分之一以上的医院、学校、书院可以疏散到郊区、卫星城或其他地方,需要安静或人口不密集、不破坏环境的科研院所可以搬迁到昌平、怀柔或延庆。

解决挤压头部和看病的问题迫在眉睫。

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