正在上海举行。第三届东方麻醉与围手术期医学会议;,充分展示了中国麻醉学近年来取得的丰硕成果和引领世界的亮点。上海市医学会麻醉学分会会长、瑞金医院麻醉科主任余步伟教授昨天在接受记者采访时表示,经过10年的努力,上海市临床麻醉的安全问题已基本解决,相关技术和基础研究处于国内和国际领先水平。
【/h/】根据上海市每年重大医疗纠纷的分析,麻醉导致的死亡和重残病例逐年明显减少。于步伟说,近1-2年,上海医疗机构完成临床麻醉近200万次,其中住院手术100多万次,无痛体检80多万次,人流等小门诊手术。事实上,目前每年因麻醉导致严重后果的病例只有2-3例左右。例如,在澳大利亚,80岁以上的老年患者出现麻醉问题的概率约为5%。& ldquo在医疗环境严峻、医患关系紧张的今天,我们的麻醉师们付出了艰辛的努力。& rdquo
【/h/】于步伟表示,麻醉的快速进步极大地推动了现代外科的发展,很多曾经对麻醉不耐受的危重患者,现在都可以安全完成手术。在此基础上,上海市麻醉医师的主要工作重心已经从安全手术转向术后更好的恢复。比如老年患者麻醉后认知功能会不会受损?如果新生儿多次被麻醉,会不会影响其心理、生理、记忆甚至未来的学习?麻醉会对肿瘤患者造成免疫干扰吗?目前,该市各大医院都与国际知名大学合作,探索如何整合麻醉学科力量,及时介入临床诊疗。麻醉学也积极与神经病学互动,将在基础研究领域产生一批接近世界水平的成果。
【/h/】中国医师协会麻醉医师分会会长、上海市医学会麻醉学分会会长、东方肝胆外科医院麻醉科班主任余伟峰教授指出,申城各医院麻醉医师严重短缺。由于历史& ldquo欠& rdquo而随着医院的发展和医学毕业生的规范化培训,估计这种短缺可能还会持续3-5年。
据初步统计,上海现有麻醉师、护士、技师2000余人,每年增加100人左右。全市20多家三甲医院和60-70家甲、乙级医院有手术任务。带着国家的期望& ldquo标准& rdquo每张病床应配备2.5名麻醉医师,但2009年本市抽样调查数据仅为0.7,不包括还应要求麻醉医师的门诊手术和无痛体检。国外大型教学医院的麻醉师约有200人,但目前上海大型医院的麻醉师只有50-70人,相差甚远。
【/h/】另一项关于本市10家三级医院的统计数据也显示,10家医院共有麻醉师376人,全年手术量约24.9万例,即平均每人每年662例手术。也就是说,在很多三甲医院,一个麻醉师每天连续工作超过12小时是很常见的。很多主治医生负责2 ~ 3个手术室,期间吃喝上厕所的时间按分钟计算。如果上夜班,一个夜班往往会有10个以上的应急操作,显然要长时间高强度的工作。因此,于伟峰特别希望相关部门重视,加大编制,加快培训& ldquo双管齐下的方法。。(记者施捷)