华家增。
从1949年参加妇幼保健工作到现在已经65年了。医学院毕业后,我选择了当产科医生。当时我觉得构思生命,迎接新生命的诞生,是非常有趣和有意义的。当一个女人给这个世界带来新的生命时,应该是最值得庆祝和开心的时候。但是,经过多年的实践,我逐渐意识到怀孕和分娩都面临着风险,有些母亲会遭遇灾难甚至失去生命,尤其是在医疗条件不足、医疗服务不到位的情况下。许多危害母亲健康的疾病可以通过加强预防性保健来避免。于是,我转向了以预防为主,以群体为导向的妇幼保健。
在60多年的工作实践中,我经历了中国妇幼卫生历史发展的全过程。
新中国成立后,党和政府高度重视妇幼卫生工作,将其与医疗、防疫并列为卫生工作的三驾马车之一。通过推广新的分娩方式和实施住院分娩,两种死亡率(孕产妇死亡率和婴儿死亡率)迅速大幅降低。
改革开放后,国家制定了《母婴保健法》、《妇女儿童两个发展纲要》和《妇幼保健工作指南》。将孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率列为衡量卫生工作的主要指标;妇幼保健工作也受到各级政府的高度重视。同时,积极响应世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织倡导的保护、支持和促进母乳喂养的爱婴行动和保护和支持自然分娩的亲妈行动,使妇女儿童工作得到蓬勃发展。
如今,在市卫生计生委的加强领导和全市妇幼保健工作者的努力下,上海坚持中国特色妇幼保健服务模式,发挥三级妇幼保健网作用,面向群体广泛开展妇幼安全健康教育。临床与保健相结合,相互尊重,相互帮助,优势互补;从孕前保健、早孕建卡、风险预警评估、孕期保健、住院分娩到产后访视、产褥期保健;提供从疫苗接种、疾病筛查和新生儿访视到儿童健康管理、营养指导和常见病防治等一系列主动、持续、全面、有效的服务,满足了妇女儿童的健康需求,充分体现了医疗卫生服务的人文关怀。同时,目标聚焦母亲安全“一高一低”(提高出生人口素质和两个系统管理率,降低两个死亡率);以“目标上移,关口前移,重心下移”的理念;实现“服务对象从户籍到全人口、服务方式从被动到主动、管理方式从粗放到科学”的三大转变;围绕“四化一满意”,即“全流程、精细化、高效化、绩效化”开展孕产妇保健服务和管理,使孕产妇安全核心指标实现国际千年发展目标,达到发达国家水平。
女人是人类的母亲,孩子是世界的未来。随着时代的进步,妇女和儿童的健康需求也在增加。坚持母亲安全、儿童优先的宗旨,持续奉献爱心,积极改进服务方式,为妇女儿童提供更加便捷、人性化的服务,提高妇女儿童的生存、生活和生活质量。
虽然我老了,但我身体和精神都很健康。在这样的大好形势下,我愿意充分利用余热,继续为我所热爱的女性保健事业做贡献!
作者简介:医学博士,高级女性健康专家,原上海市卫生局妇幼保健处处长,世界卫生组织妇幼健康专家组成员等。2014年,她被授予上海市第一批“妇幼安全”工作突出贡献专家称号。2015年被中国预防医学会妇女保健分会授予“妇女保健特别贡献奖”。