一个问题。
医疗保险有什么用？
患者得到及时补偿，医院提高服务质量。
近日，国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保险监督管理委员会、国家中医药管理局联合印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》，首次要求公立医疗机构实现全覆盖，多渠道预防和处理医疗纠纷。
国家卫生计生委医疗卫生管理局副局长郭彦洪表示，近年来，全国多地发生暴力医疗伤害事件，引起社会强烈关注。
为此，国家卫生计生委会同有关部门推出组合拳，严厉打击涉医违法犯罪行为，加快完善医疗纠纷防治体系。
在打击涉医犯罪方面，去年底启动了为期一年的专项行动，严厉惩治侵害医患人身安全、扰乱正常医疗秩序的违法犯罪活动，严厉打击职业“医闹”。
今年4月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委联合印发《关于依法惩治涉医犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确了六类涉医犯罪活动的处罚依据和定罪依据。
同时，根据国务院专题会议要求，在借鉴地方实践经验的基础上，我们正在组织将《医疗事故处理条例》修订为《医疗纠纷预防和处理条例》。
在医疗纠纷防治体系上，应完善“三调一保”制度，即医院调解、人民调解、司法调解和医疗风险分担机制相结合，建立医疗纠纷第三方处理和赔偿机制。
"医疗风险分担机制的主要形式是医疗责任保险."郭彦洪表示，从国内外实践来看，利用保险手段解决医疗责任赔偿问题，建立第三方赔偿的方式和渠道，将有助于患者及时获得经济赔偿。保险与医疗纠纷调解机制的有效结合，医疗纠纷处理由医疗机构内部向外部转移，有利于保障医疗机构的正常秩序。利用保险价格杠杆的激励约束功能，可以帮助医疗机构转变观念，提高医疗风险防范意识，提高服务质量和管理水平。
第二个问题
发展中有哪些困难？
医疗机构参与率低，保险条款有待完善。
自2000年以来，山西、北京、上海、深圳等地一直在探索推行医疗责任保险。
2013年，参加医疗责任保险的二级医疗机构超过6000家，占二级医疗机构总数的60%。
郭彦洪指出，目前各地医疗责任风险分担机制主要有三种形式。
医疗责任保险，即医疗机构购买医疗责任保险，一旦发生医疗损害责任事件，保险公司将予以赔付。
医疗风险共同基金。在福建、江苏等省的部分城市，卫生计生行政部门组织辖区内医疗机构共同设立医疗风险互助基金，由医疗机构支付并存入指定账户，经调解后专项用于补偿。
医疗事故。缴纳医疗责任保险的前提是医院和医生有过错。对于无医疗责任的医疗事故，不是因为医疗事故而是因为医疗限制，一些医院探索高风险手术，患者购买保险作为上述两种保险的补充。
然而，医疗责任保险的发展也面临着困难。一是医疗机构参加医疗责任保险的积极性不高，保险覆盖面有待进一步扩大，参与率较低，导致保险无法发挥“大数定律”的作用；二是医疗责任保险设计有待进一步完善，医疗责任保险起步较晚。由于缺乏既懂医学又懂精算的人员，保险费率计算不准确，保险条款设计有待改进。三是保险公司开展医疗责任保险工作服务不到位，理赔程序复杂。
三个问题
接下来如何推广？
纳入保险评估体系，培养保险专业人才。
郭彦洪介绍，各地卫生计生行政部门要将医疗风险分担机制纳入“平安医院”考核体系，纳入医疗卫生体制改革考核体系。
提高医疗责任保险覆盖率。《意见》要求，推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现保险全覆盖。到2015年底，三级公立医院和二级公立医院参保率分别达到100%和90%，积极鼓励和引导非公立医疗机构参保。
同时，进一步完善医疗责任保险合同和条款，科学合理确定医疗责任保险费率。引进和培养专业技术人才，做好风险管理和保险服务。根据医疗机构的风险现状和风险特点，适时进行保费浮动调整和针对性保险产品开发，逐步扩大保险内容和范围，满足医疗机构多元化、多层次的保险需求。简化理赔程序，提高服务能力和水平。
郭彦洪强调加强人民调解与保险赔偿的联系。支持保险机构早介入、全过程介入医疗纠纷，多渠道调解医疗纠纷，形成医疗纠纷调解与保险理赔相辅相成的局面。完善调整补偿工作机制，及时接受调解，将医疗纠纷人民调解协议作为保险公司理赔依据。加强医疗机构、保险机构、第三方调解机构之间的沟通，通过事前风险防范、事中监督检查、事后理赔等方式，预防和化解医疗纠纷。