心脏支架被滥用为“苦难”。
心脏支架的数量急剧增加，并不适合所有患者。一万元的支架成本只有几千块钱。
黄金海不是唯一一个被困在心脏支架里的人。在网上搜索“心脏支架滥用”，一次手术放置4到6个支架甚至更多支架的案例很多。据《生命时报》报道，北京海淀区一位74岁的教师，多次被植入13个心脏支架。
吉林的刘先生在金海也有类似的经历。三年前，他在手术中一次植入了七个心脏支架，其中一个再次被封堵。“手术后，我知道支架放进去就不能取出来，有再次堵塞的风险。你做得越多，阻塞的概率就越高。”
记者就金海海的病情咨询了几位心内科医生，对方表示做心脏搭桥比做9个心脏支架好。“这个完全可以用药物控制，确实有点多。”一位不愿透露姓名的医生表示，金海的两条远端血管不需要安装支架。
“我第一次听说一次做九个(支架)。”在国内一家心脏支架生产厂家做了5年医药代表的老周说，他见过心脏支架做得最多的，就是一次做了6个手术。
据中国医学外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术数量为2万例，2011年达到40.8万例，增长近20倍，年增长率约30%。根据每例心脏介入手术平均使用约1.6个支架计算，2011年中国心脏支架使用量超过65万个。
【/h/】在老周看来，一个一万元的心脏支架就要花费几千块钱，所以不排除医生或相关方会从中受益。
【/h/】虽然没有证据表明金海的支架手术存在暴利，但老周透露，部分心内科医生将支架手术视为“摇钱树”，其他医生除了在工作医院做手术外，还会去小医院做“走穴”手术。如果他在自己的医院做手术，他会把支架费用的25%返还给科室主任，“走穴”医生会得到每个支架2000元的提成。
老周说，为了放入更多的心脏支架，手术期间医生开始想办法。在他之前遇到的一位医生身上，一个4毫米的血管被堵塞了，一个4毫米的支架可以解决这个问题。结果，医生最终选择了一个2毫米的支架和一个3毫米的支架，并把它们放在一起。
“做了心脏支架的医生越多，越有医药代表喜欢，有些医院喜欢这些能赚到收入的医生。”老周说，因支架滥用引发的医疗事故也时有发生。2012年，在目睹一名患者因支架滥用在手术台上死亡后，老周辞去了医疗代表一职。
支持仍需“支持”。
无论是否使用心脏支架，使用的心脏支架数量缺乏评估标准，也没有明确的规范。
记者在采访中发现，国内是否安装心脏支架，主要是根据医生的经验来判断。
【/h/】原卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》对植入支架的数量没有标准，应根据患者病情确定。但在《国家医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年任务分解量化指标》中明确指出，冠心病介入治疗患者需植入3个以上支架，经本机构心内科医师会诊批准后方可实施。
【/h/】记者走访的北京、内蒙古等医院近期没有“3个以上支架需要会诊”的制度。一位心脏病专家表示，缺乏明确的标准是滥用支架导致过度医疗的根源。“通过搭桥手术就可以很明显的解决，被塞进三个以上的心脏支架基本相当于卖支架。”
“目前我国心脏支架过多，这是一个非常严重的问题。对于冠心病患者来说，世界上支架置入和搭桥手术的比例是7:1到8:1，而中国高达15:1。”今年1月，北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一在接受媒体采访时指出。心脏支架的滥用已经成为心血管患者最大的隐患。
胡大一在一次学术会议上也表示，滥用心脏支架的问题已经相当严重，12%的患者被过度治疗，38%的支架是一次性的。“植入支架的数量没有硬性标准，亟待规范。”
而且有些地方一直走在规范的前列。去年10月，黑龙江省卫生厅制定了“多支架报告制度”，要求三个以上支架的运行信息要上报黑龙江省心血管内科医疗质量控制中心，遏制过度医疗。
“如果早点重视心脏支架的滥用问题，也许公公就能免去痛苦。”鲁先生对黑龙江的支架报告制度既高兴又遗憾。
■名词解释。
心脏支架。
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的功能。心脏支架价格昂贵，根据国产和进口的区别，售价在2-3万元左右。
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