原标题:医生以评职称、评成绩说话。
今年我省高级卫生专业技术职称评审政策发生重大变化:更加注重临床能力，淡化论文数量，实行分级评审，首次制定基层人员特殊条件。
不再用尺子量到底。
10月中旬，记者获悉，省人社厅、省卫生计生委制定的2015年全省卫生系列高级职称评审政策已经出台。其中，最引人注目的是实行分级考核，首次提出对基层医疗卫生机构高级专业技术职务任职资格的考核安排。
“分层考核主要是根据医疗卫生机构承担的不同等级、规模和任务设置不同的评价标准。也就是说，对于全省的卫生专业人员来说，以后再也不用用尺子量了，避免了一个标准对省级单位来说太低，对基层单位来说太高的矛盾。”省卫生计生委副主任李树凯介绍。
目前基层医务人员普遍学历低，工作年限长，待遇低。尤其是高级职称的晋升，一直是基层医务人员无法实现的“硬杠杆”。为解决这一现实问题，省人社厅去年提出“健康系列应探索建立分类评价体系”。结合省卫生计生委发布的《关于推进优质资源下沉的指导意见》，今年我省专门制定出台了基层医疗专业机构人员高级职称资格评审政策。
李树凯表示，新的基层考核政策解决了基层医务人员职称晋升难的问题，同时通过职称晋升提高了他们的工资待遇，为鼓励专业技术人员留在基层扎根、提升城乡基层卫生机构专业技术队伍整体素质奠定了基础。
评价标准更符合基层实际。
曹福林，42岁，1993年毕业于吕梁卫生学校。毕业后分配到临县团水头镇卫生院工作。2005年通过自考获得大专文凭，2007年通过考试获得主管护师资格。这一次，她报名参加了副主任护士的考评。
“作为一名国家级贫困县的基层护士，总觉得晋升高级职称高不可攀。”曹福林深有感触地说:“比如本科学历、论文发表的要求，都是基层医疗机构不容易满足的硬性要求。今年健康系列高级职称评审政策向基层倾斜，更加注重工作业绩和一线工作质量。这些政策调动了我们基层卫生人员的积极性，鼓励我们扎根农村，服务农民。”
据记者采访，过去我省卫生系列高级职称评审基本实行统一标准。比如正常晋升需要本科以上学历，任职5年以上。如果晋升是例外，则需要优秀的专业实践能力考试。基层医务人员往往学历低，达不到本科学历，工作时间长，年龄大，大部分无一例外都需要晋升。但他们在参加全省统一命题的专业实践能力考试时，往往很难做到精益求精。这样，考试就成了不可逾越的“门槛”，因此，很多基层医务人员别无选择，只能放弃晋升高级职称。
省卫生计生委人事处处长梁友生介绍，实行分层考核后，省里专门根据基层医务人员的实际情况制定了基层考核标准。比如在基层连续工作20年以上的专业技术人员正常晋升，而对论文的要求取消。而且基层人员的专业实践能力考试单独标注，降低了晋升高级职称的难度，增加了基层人员通过的比例。“重要的是，通过这些措施，优秀的基层医务人员能够安心工作，不断提高医疗服务能力和质量，更好地为人民服务。”梁友生说。
运城市卫生计生委副主任陈告诉记者:“往年符合晋升高级职称条件的基层同志很少，有的年份只能推荐三四个人，这与一个总人口520万、农村人口392万的大城市是极不相称的。今年新的考核政策出台，推荐了35名基层医务人员参加考核，极大地调动了大家的工作积极性。”
临床专业成绩成为硬杠杆。
高级卫生职称系列评审政策对论文要求的一般原则是:提高质量，减少数量。今年基层医疗机构医务人员考评取消了论文要求，晋升高级职称只需要一篇专业技术工作总结和30个案例(或一篇专题报告)。升上高中的可以提交论文参考。这个评价条件无疑给了很多因为论文而被挡在评价之外的基层医务人员以希望。
“加强基层是新一轮医改的突破口，也是建立分级诊疗体系的基础和前提。强基层关键在强人才，建设一支临床实践能力强、扎根基层的医学人才队伍，对于解决基层群众看病难、看病贵问题具有重要意义。一方面有利于吸引和留住基层人才，另一方面有利于调动基层医务工作者的积极性。”省卫生计生委主任魏表示，要重视临床实践，选拔真正在临床一线工作、能看得见病、看得好病的医学技术人才。
根据采访，记者了解到，去年的评审出台了《山西省卫生专业技术人员工作绩效评价表》，分为临床医生、医疗技术人员、药学人员、护理人员、公共卫生人员几大类。从事专业工作的专业技术人员的数量、承担的任务、操作的次数、抢救危重病人和处理重大事故的次数，以及解决疑难案件(重大公共卫生事件)或重大技术(科研)问题的次数。今年，我们在广泛调研的基础上，出台了《50例主持危重症抢救和疑难疾病治疗或外科手术病例名单》及专题报告，要求临床科室有床位的专业人员自担任现职以来，填写近5年主持危重症抢救和疑难疾病治疗或外科手术病例名单，每年病例数不少于10%。在审查过程中，应从50例病例清单中随机抽取三份原始病历进行评估。
省健康体检中心主任任表示，从近两年的变化可以看出，评估工作的重点是越来越重视临床实践。通过临床绩效评价表、病历和专题报告，对专业技术人员的工作数量、工作质量、特长和主要成就贡献进行评价。最终目的是选拔出在医疗卫生一线工作，真正能解决人民疾病的基层优秀专业技术人才。
我们的记者杨勤