最近,埃博拉疫情在西非的死亡率从50%上升到70%。在美国,9名埃博拉患者接受了治疗。截至24日,除一名来自利比里亚的来美国探亲的患者死亡,一名美国医生仍在接受治疗外,其他患者均已康复。美国如何治疗埃博拉出血热?经验有借鉴意义吗?
首先需要指出的是,美国目前还没有针对埃博拉的特效药,全球所有实验性埃博拉药物的疗效都没有经过人体试验验证。妮娜&米多,美国护士,24日出院;范从来没有用过任何实验药物。
尼娜才出院两周。她本月10日出现低烧,12日确诊为埃博拉,16日转到美国国立卫生研究院治疗。她为什么恢复得这么快?对此,美国国立卫生研究院传染病专家安东尼&米多;福吉在24日回答说:& ldquo我们也希望能给出答案,但我们不知道。& rdquo但是,福奇总结了两个原因:第一,妮娜& ldquo年轻健康。;其次,她病后及时接受了重症监护,得到了所需的一切支持。
尼娜得到了什么样的治疗?福吉没有详细说明,只是强调了支持性治疗。& ldquo恢复埃博拉患者健康最重要的是给予他们共同的医疗支持,让他们的身体能够清除病毒& rdquo。
尼娜接收了肯特&米多,这是美国第一个康复的埃博拉患者。布兰特利的输血治疗。布兰特利接受了一名利比里亚男孩的输血。输血有效吗?福奇说,有许多因素可能有助于患者康复,但不确定哪一个是。输血疗法需要更多的临床研究。
两个月前,布兰特利和他的同事南希&米多;莱特·波尔康复出院时,为他们治疗的医生布鲁斯&米多;里布纳曾指出& ldquo强有力的支持治疗是治疗埃博拉病毒感染的关键。比如给患者补充电解质和抗凝治疗。
里布纳说,西非埃博拉疫区的主要问题是缺乏相关基础设施和检查设备,这是& ldquo带布兰特利和莱特布尔回美国治疗;做出正确的决定。。尽管他们使用了实验性埃博拉药物ZMapp,但很可能医院的护理水平和支持性治疗帮助他们康复。
德国也有在不使用埃博拉实验药物的情况下治愈患者的经验。德国汉堡大学医院22日表示,用了5周时间治愈了一名36岁的重症埃博拉患者,患者出现了败血症、呼吸衰竭和脑病等并发症。
根据《新英格兰医学杂志》在线版发表的一篇论文,汉堡大学医院的医生表示,支持性的重症治疗,包括大量补液和使用广谱抗生素和呼吸机,使患者在没有埃博拉实验药物的情况下得以康复。本文的结论是:& ldquo有严重并发症的重症埃博拉患者也可以通过普通重症监护成功治疗。& rdquo
医学专家认为,如果能尽早发现埃博拉出血热,尽早进行干预治疗,可能会大大降低埃博拉的死亡率。
截至24日,美国只有一名埃博拉患者死亡& mdash& mdash来自利比里亚的托马斯&米多;Eric & middot邓肯。据美国媒体报道,邓肯的例子表明,美国的医疗监控体系还存在很多漏洞,需要反思。
美国有四家专门治疗高危传染病的医疗机构。截至目前,已康复的7名美国埃博拉患者已在这四家机构接受治疗,但邓肯医院不在其中。这说明美国医疗系统的动员、警惕和入院能力明显不足。随着埃博拉输入风险增加,美国将考虑指定医院治疗埃博拉患者。
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