2011年的一天凌晨,正在接受术后观察的女患者陈某突发急症,但她来咨询的是一名未取得独立诊疗资质的实习生。陈某的丈夫认为妻子的病情正处于紧要关头,当晚值班的医生迟到了。最终,他的妻子没有被成功救出而死。两次医疗事故鉴定结果表明,医院应承担主要责任,甚至全部责任。事后,死者家属要求以医疗事故罪追究值班医生的刑事责任。
昨天上午,该案在西城法院开庭审理。据了解,这是本市首例医生被指控医疗事故罪的案件。从案发之日到昨天,庭审正式举行。对于死者家属来说,这场审判让他们等了将近四年。
事件
越来越糟却在等实习生。
43岁的陈某是北京一家银行的经理。2006年查出肾衰竭后,一直在北京大学人民医院肾内科定期做透析治疗尿毒症。
2011年6月22日,陈某在北京大学人民医院接受了甲状旁腺切除术。6月24日手术后,根据手术过程记录,“手术顺利,出血少,术中检测血钙稳定,术后给予静脉补钙”。
手术后,陈某被转到普外科医院进行观察。据陈某的丈夫说,6月27日,也就是手术后的第三天,医院以手术床太紧为由,将病人转到肾内科进行观察。"这种手术需要五天的术后观察."陈某的律师说。
术后第五天,也就是6月29日凌晨1点25分,陈某感到手术部位疼痛,于是打电话给医护人员。1点20分,肾内科值班医生拨通了外科的电话,要求前来会诊。1点40分,外科医生张来了,检查后给开了止痛药。
2点45分,陈某的颈部疼痛加剧,于是他再次打电话给医护人员。肾内科请值班外科医生会诊。3点,张又来治疗了。"建议检查b超,必要时进行床边气管切开和气管插管."陈某的丈夫徐先生说,他的妻子是第一个被推上楼的,但是因为机器故障,她被推到了一楼的急诊科做b超。
做完b超后,陈某被推回肾内科病房。因为呼吸困难,医生给她戴上了氧气面罩。“气管已经被血肿的袋子挤压了,氧气完全不能流失。”徐先生说。
3时57分,外科医生徐峰赶到现场参与抢救并对患者进行清创。4时10分,麻醉科进行床旁气管插管,然后呼吸机辅助呼吸。随后,陈某被转到重症监护室接受紧急治疗。
2011年8月14日10时,陈某去世。死亡诊断为“感染中毒性休克、克雷伯菌肺炎、心肺复苏后继发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、缺氧缺血性脑病”。
鉴定
一级甲等医疗事故医院负责。
根据检方出具的证据,当晚前来咨询的张不具备执业医师资格,案发后一年九月才取得执业医师资格证书。按照卫生部的规定,实习生必须在导师的指导下进行医疗活动,而张的上级医生是外科副主任医师徐峰,徐峰是当晚值班的外科医生。
之后,徐先生向西城区公安局报案,要求对徐峰医生进行刑事立案。但回复称没有医疗事故鉴定结论不能立案。
因此,徐先生分别向两个部门申请鉴定。西城区卫生局作出的医疗事故鉴定结果为:陈某案构成一级医疗事故,医院负全部责任。北京市医学会专家意见还指出,医院让只取得医师资格证未取得执业医师证的人员单独会诊,违反了《医院工作制度》关于会诊制度的相关规定。最终鉴定结论为:“本案属于甲类医疗事故,医院承担主要责任。”
“医生说要做b超,这是最错误的一步。如果伤口被切开,血液被释放,人们就会没事。或者做完b超后马上把她推进外科手术室,可能来不及了,但当时医生把她推回了病房。”徐先生说,颈部切口是徐峰做的,但为时已晚。陈某陷入深度昏迷后,一直处于植物人状态,直到去世。
妻子去世后,徐先生向张某询问后续事宜,张某表示有什么事都会去找徐峰,但在随后的两个月里,徐先生没有看到徐峰的影子。“一会儿他说他在实验室,一会儿他说他在病房,一会儿他说他不在诊所。”
审理案件
我不知道。实习生没有资格。
西城检方指控,2011年6月29日1时至3时,徐峰在医院普外科值班,被害人陈某因严重不负责任死亡。
同年10月,法国大学科技鉴定所出具司法鉴定意见,认定陈某死亡原因为颈部甲状旁腺血肿形成,因压迫颈部呼吸道造成窒息,最终死于多器官系统功能障碍。
今年8月11日,徐峰被西城检察院取保候审。
昨天上午,该案在西城法院开庭审理。已被取保候审的徐峰身着便服出席了庭审。
在法庭上,徐峰否认了检方的指控。他说事发当晚他和张一起值班。当时正在急诊手术会诊,接到肾内科电话要求会诊。他让张去,因为他太忙不能做手术。他还让张当场把情况告诉自己,然后自己判断。
徐峰还说,因为不放心,他到病房是通过抽烟空的方式,看到陈某没什么问题后回到急诊室。
对此,检方质疑徐峰为何没有当晚紧急手术会诊的书面记录,徐峰表示记不清楚。
庭审中,徐峰表示不知道张没有资格证。“我承认这次事故是我没有经验,我严重不负责任,我不承认。也不知道张没有资格证。”
昨天,此案没有在法庭上宣判。
文字/记者孔德君摄影/记者王振龙。
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