四大类型白血病治疗特点及基本药物盘点

作者:zhulikou431。

2018年9月13日,FDA批准阿斯利康的lumoxiti(Moxetumoma pasudotox-tdfk)静脉注射治疗复发或难治性毛细胞白血病(HCL),适用于至少接受过两次全身治疗(包括一次嘌呤核苷类似物)的成年患者。(如下图所示)

Lumoxiti是一种靶向CD22的细胞毒性剂,也是首个针对毛细胞白血病患者的细胞毒性疗法。Lumoxiti获得了快速审评和优先审评的资格,该药也获得了孤儿药的资格。

毛细胞白血病是一种进展缓慢的慢性淋巴细胞增殖性白血病,表现为贫血、出血、脾肿大,外周血和骨髓中有大量边缘不规则的白细胞,呈伪足状或纤毛状。这种疾病的性质不是很清楚,在40岁以上的男性中更常见。

白血病分型科普

白血病的分类很复杂。一般来说,按照发病的先后顺序可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(ALL,包括L1、L2和L3亚型)和急性髓系白血病(AML,包括M0-M7亚型)。慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病(CLL,分为B细胞和T细胞白血病,有14个亚型)和慢性髓细胞白血病(CML)。此外,还有一些特殊类型的白血病,如急性白血病合并慢性脊髓病、淋巴肉瘤白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸性白血病、嗜碱性白血病、巨核细胞白血病和急性干细胞白血病。

下面我们来介绍一下四种白血病治疗方法的特点和已批准的基本药物:

[/h/AML(急性髓系白血病)

急性髓系白血病(AML)是造血系统髓系原始细胞的克隆性恶性增殖性疾病。是成人最常见的急性白血病,复发率高。大剂量辐射或长期接触苯溶剂会增加这种疾病的发病率,这种白血病通常发展非常迅速,后果非常严重。

AML的治疗包括化疗和放疗,化疗是AML的主要治疗手段。第一阶段治疗以“诱导治疗”为主,常用3+7标准化疗(阿糖胞苷7天加蒽环类3天),其次为缓解后治疗,主要为强化巩固化疗或异基因造血干细胞移植。还有去甲基化药物治疗,主要代表地西他滨和氮杂胞苷,主要用于对化疗药物不耐受的老年患者。

靶向治疗药物针对细分人群。以下是FDA批准的主要用于急性髓系白血病的靶向治疗药物:

[/h/ALL(急性淋巴细胞白血病)

急性淋巴细胞白血病(ALL)主要来源于骨髓中淋巴细胞B系或T系细胞的异常增殖。化疗是ALL最重要的治疗方法,靶向治疗是近年来发展起来的一种治疗方法。目前获批的药物主要包括伊马替尼、达沙替尼、博纳替尼等小分子靶向药物。此外,单克隆抗体药物和细胞治疗药物在治疗成人ALL方面也取得了显著的效果。2017年8月CAR-T细胞疗法获批,是急性淋巴细胞白血病治疗的新突破,也是癌症治疗的里程碑。

美国食品和药物管理局批准的针对所有人的靶向药物:

【/h/】此外,2012年8月9日FDA批准的硫酸长春新碱脂质体用于ALL的治疗,靶向患者主要为白血病复发和两次治疗失败的患者。

[/h/CLL(慢性淋巴细胞白血病)

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种起源于造血组织的恶性肿瘤。发展缓慢,但很难治愈。

CLL的治疗主要包括化疗、放疗、免疫治疗和造血干细胞移植。

美国食品和药物管理局批准了CLL的主要药物:

[/h/CML(慢性粒细胞白血病)

慢性粒细胞白血病(CML)是慢性粒细胞白血病,简称CML,是电影《濒死求生》中提到的那种白血病,备受关注。慢粒是一种造血干细胞克隆的增生性疾病,可以发生在任何年龄,中年人居多。慢性粒细胞白血病一般分为三个阶段,即慢性期、加速期和急性期。

目前常采用靶向治疗,多数患者可获得长期稳定生存。伊马替尼是第一种药物。近年来,第二代酪氨酸激酶抑制剂也被广泛用于慢性谷物治疗,包括尼洛替尼和达沙替尼。

美国食品和药物管理局批准了慢粒的主要药物:

参考资料:https://www . FDA . gov/news events/news room/press announcements/UCM 620448 . htm。

原标题:阿斯利康新型毛细胞白血病药物获批。四种主要类型白血病的治疗特点及基本药物分析。

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