性行为开放却无防范成云南艾滋病防治最大挑战

测试咨询。

场所干预

云南省艾滋病高危人群干预小组自2004年成立以来,付出了很多努力,也遇到了很多挑战。他们觉得,受传统因素的影响,即使今天中国人的性观念开放了很多,但在和伴侣的性生活中使用避孕套这一点上,并没有太大的改变,在她的吉他后面还藏着她的半张脸不让我们看到。这使得性行为中的自我保护成为艾滋病干预的最大挑战。

不安全行为。

阿明(化名)是我见过的第二个HIV感染者。由于我们对这种疾病的了解,我们见面时似乎很自然。双方握手并自我介绍后,聊起了他感染艾滋病病毒后的心路历程。

11月28日晚上,我在金马坊后面的云南平行工作室(一个公益NGO)遇到了阿明。他是一名同性恋男子,在2009年因不安全的性行为感染了艾滋病毒。

30多岁的阿明,从没想过自己会在5年前被HIV选中而感染。在接下来的五年里,他虽然心安理得,但在为大学生做艾滋病预防干预时,却从来不敢透露自己被感染的事实。

“恐怕我不能暴露自己。”阿明说,就连他的家人直到最近才知道。

2003年,大学没毕业的阿明,因为濮存昕的一则公益广告,开始关注艾滋病群体。

一开始他只做最基础的设计宣传工作,后来他更深入这个群体。

阿明服役80多个小时后正式成为志愿者。之后,他可以申请与感染者接触。“2003年,由于政策等原因,并非所有感染者都能使用药物。鸡尾酒疗法的发明者何大一教授当时有一个项目,可以为300名感染者提供免费治疗。然而,筛查非常严格,不能是吸毒者或性工作者。”阿明联系的人很幸运被选入治疗组,因为他的配偶和他的配偶都被感染了。

虽然药品供应不稳定,但阿明已经很幸运了。2009年,他的一个朋友感染了艾滋病毒,阿明还没来得及去看他就去世了。“在早期,艾滋病治疗不是免费的,也不是每个人都能负担得起。经常有人生病就去医院,没多久就去了。”

也许是因为工作的原因,阿明一直很注重自我保护。不幸的是,2009年,一次不安全的性行为让他感染了艾滋病毒。

我对自己的粗心感到沮丧,我平静地接受了。“也许很多人觉得不可思议。在这种情况下你怎么能不抱怨呢?”阿明说,也许他在之前的六年里一直在为这个群体服务,他知道疾病并没有他想象的那么可怕,他知道如何调整自己的状态。

在此之前,由于工作原因,阿明不得不在训练中把自己模拟成感染者。当时学员问他感觉如何。“当时我说我没有感情。”阿明说,经过这次培训,他也和大学生一起演过这个角色,有同学陷入了这个角色,伤心地哭了。“其实社会各方面都有歧视,但你要问我的心路历程是什么,我真的没有。”

云南平行工作室负责人潇雅说,她做了这么多年的反艾滋病歧视工作,但前几天她问一些同学,如果你的室友有艾滋病,你愿意继续和他(她)住在一起吗?他们都说没有”今天我去了另一个机构,他们还在说一个大学生感染了艾滋病病毒,现在学校正在阻止他。其实艾滋病的传播途径有好几种,比如血液传播、性传播、母婴传播,但大家还是会感到恐惧。”

潇雅说,其实这个男生当时就跟学校说了自己感染的事情,希望学校能给一些学费减免,但没想到被学校劝退了。幸运的是,这种情况不会记录在文件中。“如果你被迫辞职,你会准备支持他和学校打官司。”

经常被拒绝。

姜负责的县疾控中心团队有30多名成员,每年能服务4000多人。这种服务也要讲频率。根据人群的流动性,有的人一个月需要服务一次,有的人一个季度需要服务一次,所以每年服务的人数远远超过4000人。

如果不是因为HIV,姜这10年在基层单位的工作估计也就朝九晚五了。

2004年10月,云南省在全国率先成立了艾滋病高危人群干预小组。第二年,从医学院毕业后,姜被分配到昆明一个基层单位的疾控中心工作。与此同时,他被要求在该省16个城市和129个县的艾滋病高危人群干预小组之一工作。

姜的第一个干预群体是娱乐场所的高危人群。他每天的任务之一就是掌握自己辖区内有多少娱乐场所以及它们的地理分布。

刚步入社会的姜加入专案组后,才发现工作并没有想象中那么轻松,也没有发宣传资料那么简单。首先,你必须学会与经营者沟通,说明你的目的,自己观察和感知这个地方的基本情况。然后,问经营者能不能在这里做一些艾滋病宣传活动和血液检测。

“有时候,即使你接触到了目标群体,也会非常沮丧。”蒋说,想知道多个性伴侣的风险行为,基本上不能问他们,他们也不会告诉我们。“很多时候,只有被拒绝的份儿。这个时候,目标人群会不信任我们,和他们一起训练,谈论人们不感兴趣的事情,所以很难建立联系。”

最终建立信任关系需要时间。最让姜困扰的是,由于娱乐场所的高危人群大多出现在夜间,他除了白天工作,晚上还要外出打工。“对于感染者和患者,我们采取随访责任人负责制,让每一个感染者和患者都有责任。有时候为了找到一个感染者,我们要通过各种渠道去查询,有时候可能很多程序都找不到。除了这些,还涉及到家庭成员的理解和支持。”

小昭也是干预小组的成员。她说,男同事去娱乐场所进行艾滋病宣传教育时,被朋友误认为出入这些场所。他妻子发现后,吵着要离婚。负责联系吸毒人员的玩家也面临着家人担心吸毒的问题。

这种困难局面持续了将近两年。

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