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双管齐下早期筛查宫颈癌

导读:宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。严重威胁着女性的健康。早期筛查宫颈癌是防治的最关键一步,因此提高宫颈癌的早期筛查率非常重要。专家表示:对于宫颈癌的筛查必须双管齐下。

由高危型人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的宫颈癌是女性第二大常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康。据估计,全世界每年约有宫颈癌新发病例50万,其中约有23.3万妇女死于该病。80%的新发病例是发生在发展中国家。我国每年宫颈癌新发病例约有14万左右,新增病例占全世界发病人数的1/3。近年来宫颈癌的发病率有明显上升和年轻化的趋势。

中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室主任,中国癌症基金会副秘书长乔友林教授告诉我们:“宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。早期筛查是防治宫颈癌的关键环节。目前临床常用的初筛方式中人乳头瘤病毒 (HPV) 检测和液基细胞学检查组合筛查技术较先进,漏诊率较低,是最佳筛查方案。

长期以来,作为宫颈癌主要筛查手段之一的巴氏涂片虽然显着降低了宫颈癌的发病率,但由于在常规的巴氏涂片测试中,医生需手工将采集器取得的细胞样本涂在显微片上,这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞。另外,40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清,以及固定不及时所引起人为假象。这些都造成了大多数常规巴氏测试结果的不准确性,患者需要每隔一段时间就进行检查。

近年来,学术研究已明确证实在检测灵敏度方面 HPV 检测明显高于巴氏涂片,既能降低宫颈癌的患病率,又能显着减少筛查次数,其对于宫颈癌初期筛查和管理异常宫颈细胞的重要意义已获得广泛认可。同时,较传统巴氏涂片检查而言,液基细胞检测能克服传统涂片固有的局限性,有效解决涂片在细胞丢失、涂片质量差等原因下,造成的诊断不准确的问题,避免癌前病变的漏诊和误诊。癌前病变的检出率相比传统技术,能高出64.4%。

现有的HPV 检测中,凯杰的 digene HC2 HPV 检测则被公认为HPV 检测领域的”金标准“,墨西哥政府更是在2008年选择其作为全国 HPV 筛查项目的基础。在液基细胞学检测领域,BD的LCT液基细胞筛查技术采用独特的样本采集方法和专利的离心沉降技术,已成为目前 FDA 认证的唯一能够降低不满意率的液基细胞学检测方法。两者同时使用,有望将宫颈癌筛查的灵敏度提升至 100%。

近日,两家企业共同宣布在中国成立”BD-QIAGEN 宫颈癌筛查战略联盟“,为中国女性提供高效而灵活的宫颈癌筛查整体解决方案。根据规划,该战略联盟初期将在中国遴选部分三级甲等医院合作建立”宫颈癌筛查-诊断-治疗临床卓越中心“。通过将分子诊断和形态学诊断领域内两大领先技术的融合,努力提升和推动宫颈癌筛查、诊断、治疗的水平和标准。

新成立的”BD-QIAGEN 宫颈癌筛查战略联盟“结合了宫颈癌筛查的形态学诊断和分子诊断领域内最好的产品与技术。”宫颈癌筛查-诊断-治疗临床卓越中心“将充分考虑国内不同地区的医疗发展水平和人群支付能力,推出一系列灵活的解决方案。例如,在医疗条件较为发达的地区,针对拥有较高支付能力的女性,尤其是高危人群,可以借鉴美国的筛查模式,即同时进行 digene HC2 HPV 检测和 LCT 液基细胞学检测,以达到最高的灵敏度和特异度;此外,还可以参考欧洲的先后序列模式,更早、更有效地筛查出宫颈癌前病变。在医疗条件欠发达地区,针对支付能力较低的女性,则可以采用高标准的 LCT 液基细胞学技术,进行有效的宫颈癌筛查。

中华医学会妇产科学会主任委员郎景和院士表示:”对于已婚妇女,宫颈癌筛查是防治宫颈癌的重要手段。此次凯杰和 BD 中国所结成的战略联盟,同时将分子诊断和形态学诊断融为一体,能更准确更灵敏地诊断出宫颈癌早期病变,帮助中国妇女有效降低宫颈癌的发病率。如果上述两项检查都为阴性,可以在五年内不用再做宫颈癌的检查。

福冠堂新特药温馨提示:如何预防宫颈癌?

1、切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者,应劝告手术环切,不仅能预防阴茎癌,并且可以减少配偶宫颈癌的发病。提倡新生儿包皮环切术。

2、加强围产期保健,推广新法接生,正确处理难产,防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1cm以上者,应及时缝合修补。

3、积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明,宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系,据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5~10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎,可以预防宫颈癌的发生。

文章由福冠堂新特药在线(www.fuguantang.com)整理发布


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发表时间:2012-09-25

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