东方记者刘一麟。com,12月18日报道腹腔镜微创手术已开展多年,并以创伤小、手术时间短、术后恢复时间短、效果好、并发症少而著称。然而,微创腹腔镜手术存在两个技术难题,一直困扰着腹腔镜医学专家。
近日,同济大学附属东方医院胡海教授发明的免气腹单通道装置成功应用于微创单孔腹腔镜手术。这一国际创新被认为克服了腹腔镜技术的“瓶颈”,如需要向腹腔内注入二氧化碳,增加了部分患者的风险,或物理“提”造成腹壁牵拉损伤的可能性。
胡海教授,现任东方医院微创外科、胆石症科主任,自1992年以来共施行腹腔镜胆囊切除术近6万例。近年来,胡海教授团队将单孔腹腔镜技术与无气腹技术相结合,查阅了大量国内外相关技术创新资料,发明了无气腹单通道手术装置,在体外进行充气,使手术装置在体内扩张成型,呈现“中空”三角形,为医生操作手术器械创造了足够的空房间。整个装置由支撑部分、延伸部分、操作部分和进气部分组成,已申请国家专利技术证书。
新装置于本月4日首次用于临床,由胡海教授亲自实施手术。该男性患者超过40岁,患有多发性胆囊壁息肉。术中,胡海教授先在肚脐处做了一个2厘米的切口,从这个切口处将一个柔软的条状气囊(即无空气的腹部单通道手术装置)置入待手术病灶内,并与外接气泵连接。充气后,长“气囊”在患者肚脐和胆囊之间支撑一个边长约10厘米的三角形有效空空间。微创息肉切除术快速“手把手摆脱病魔”。最后,胡海慢慢拉开腹部支架,缝合伤口,完成了新技术微创手术。
手术后,胡海教授表示,“在临床工作中,我一直在思考如何为微创腹腔镜医生建立一个“自贸区”,让他们有自由的手术时间空,并在此基础上避免给患者带来更多的痛苦。带着这个初衷,我们开始了这项新技术的研发。期间我们做了大量的临床试验,最终研发出气腹单通道微创手术,整体上达到了初衷。”
胡海教授介绍,单通道气腹手术装置主要用于单孔气腹腹腔镜胆囊切除术和单孔气腹腹腔镜保胆碎石术。研发成果实现了创伤小、单孔、无腹膜损伤、视野广、放置排空方便。下一步是继续扩大该装置的生产线,待临床应用成熟后,尝试将该技术推向普外科,如阑尾炎、卵巢囊肿等,让更多有需要的患者受益。