对“第一”的解释。
政府工作报告
法制晚报讯(记者王硕耿青雪)今天上午,北京市卫生计生委主任方来英在北京市广播电台《高层领导访谈》节目中表示,今年任何三甲医院都要先满足基本转诊,并对三级医院建设产科提出强制性要求,完成全市医药分家需要两到三年时间。
三甲医院首先要满足基本转诊。
据市卫计委介绍,今年大型医院必须为转诊到基层的患者留出30%的源头。
方来英介绍,北京市医疗服务总量三级医院约40%,二级医院约20%,基层社区约40%,与往年相比有所提升,当年是倒金字塔。
“说到大医院看病难,政府工作报告里也有。要解决这个问题,就要让社区服务中心的品牌更亮。每种疾病都需要一个诊断过程。排名前三的医院各有特色,但在医院注册时都是盲目的。这个时候,医生需要成为基层社区的守门人,必要时可以转诊。”
方盈强调,留给基层的30%的来源只是估计,比例并不重要。但是任何三甲医院都要先满足基层社区的转诊。如果转介基层,大医院一定要优先提供服务,不能耽误。重点是“必须先满足基层转诊”。
同时,卫计委也要运用一些行政手段,评估大医院从社区转诊的渠道是否畅通,这与考核指标挂钩。“公立医院接收社区病人是一项任务,就像儿科建设在现行价格体系下是赔钱的,但赔钱的还得开。”
三级医院必须有产科。
目前,我市尚未完全公布“二孩”时间表。
对于是否提高独生子女费的问题,方来英解释说,她希望调整包括特殊服务政策在内的整个独生子女的奖励范围。整个独生子女有八项奖励和特殊服务政策,她希望能经常化,能更方便、更简单地实施,让市民受益更多。
方来英说,鼓励社会资本加大产科建设,但大家关心的建档难实际上表现在三级医院,比如妇产医院、协和医院,主要接收高危女性,二级医院、乡镇医院接收分娩女性其实是安全的,会转诊高危女性。
“3年有1000张床位,今年增加100-200张。同时提出了强制性要求。三级医院必须有妇产科。”方来英说。
此外,北京十大区域医疗服务中心中的房山、大兴、平谷等八个已投入运营,另有两个将同时建成,明年竣工。
在两到三年内完成所有药物的分离。
目前,新型农村合作医疗参保人员在一级医疗机构首诊正在平谷两镇试点。
方来英说,通过转诊就医,她可以在新农合缴费比例上获得优惠。如未通过转诊,将适当降低新农合报销比例。这样农民的小病就可以就地解决,当他们需要更高的医疗服务时,比如去区医院不用排队,可以直接告诉他们去哪个医院和诊所。“目前正在评估中,今年将进一步推进扩大试点。新型农村合作医疗补偿比例高于全市,资金利用率更高,市民可以少花钱。”
关于政府报告中提到的推动医疗服务价格调整,存在看病贵、部分医生乱开药、检查多等问题。方来英说,医疗服务价格不合理,每天看病只有9元,而药品的利润却增加了15%,会导致药物滥用。因此,有必要理顺价格关系。
“医疗服务价格有涨有跌,这不单纯与价格上涨有关,让市民能够得到更安全的医疗服务。今年会有一些调整,需要两到三年才能完成。到目前为止,NDRC负责执行国家价格,医院不允许随意定价。”
方来英表示,随着社会医疗自由化,现在医院总数的60%来自民间,未来社区卫生服务中心也将引入社会资本,涉及基层医疗。今年可以看到,社会资本将在城区开设连锁门诊。