中国江苏网10月15日讯(记者通讯员程)近日,东南大学附属医院普外科主任医师团队与介入科、麻醉科等科室的滕教授合作,采用序贯手术的先进方法,为一位60多岁的巨大肝癌患者成功手术。被本判处死刑的病人被从死亡线上拉了回来。目前,患者已康复出院。
痛苦:一个月瘦了十斤,其实是肝癌。
何老伯觉得自己两年前胃口不好,还伴有腹胀,慢慢消瘦下去,感觉很虚弱。我以为是胃病,就吃了点胃药。但是吃了胃药之后,并没有缓解。在过去的三个月里,病情恶化,人们在一个月内减掉了近十磅。在当地医院检查后,发现有巨大的右肝占位,被无情宣告“死刑”。
何老伯的家人带他去了东南大学附属仲达医院,在那里,普外科医生周佳华教授在咨询介入科等科室后,决定对患者进行循序渐进的手术,以切除何老伯体内的大“癌”。
方案:控制肝癌,养肝切坏肝。
据周佳华介绍,由于何老伯的肝脏储备功能很差,如果只进行介入治疗,虽然疼痛减轻,但效果并不理想。患者超过肝移植标准,不适合肝移植。单纯从肝癌中切除肝脏是不可行的。在操作方案不可行的情况下,我们必须找到新的出路。
周佳华教授决定为什么老人“个人裁缝”和“三步”序贯疗法。他介绍,整个手术分三步完成,前两部分是介入手术。第一步是肝动脉栓塞,第二步是右门静脉栓塞。最后,在左肝生长后,右半肝和左内肝的一部分将被切除,这是三周后的第二步。据报道,这种序贯疗法是我国治疗巨大肝癌的一种先进疗法,可大大提高巨大肝癌的切除率。
衡量:根据数据行事更科学合理。
“为了保证手术的安全,我们会为患者测量两次肝脏体积,根据指标决定是否进行下一次手术。”周佳华说,当病人入院时,他们会接受CT检查,以检测肝脏的大小。当检测到一般肝癌患者健康肝小于30%,肝硬化患者剩余健康肝占总肝体积的40%时,决定采用序贯治疗方法。第二项检测是检查门静脉栓塞介入治疗后健康肝脏体积是否达标。然后进行肝功能储备实验。如果剩余肝功能良好,则进行下一次手术。
巨大:切掉近5公斤肝癌,是正常人的5倍大。
虽然手术很成功,但周佳华回忆起来还是有点担心。“巨大的肝癌映入眼帘,整个腹腔都塞得满满的,切除起来非常困难。”周佳华教授说。手术花了一个多小时,持续了将近四个小时。
手术后切下的肝癌重近5公斤,几乎有篮球大小,是患者右半肝和左内侧的一部分。据介绍,与正常人的肝脏相比,何老伯的肝脏大小约为正常男性肝脏的3倍,重量近5倍。
提醒:巨大肝癌患者不要放弃治疗。
据不完全统计,约37%的肝病患者在患病初期误以为是“胃病”,延误了诊断和治疗。周佳华说,肝病在发病初期症状不典型,如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病混淆。
周佳华提醒,如果患者长期把肝病当成胃病,擅自服药,很可能肝炎会发展成晚期肝硬化或肝癌,错过最佳治疗时机。肝病的初期症状往往不典型,因此患者往往会延误治疗时机。体检是及时发现肝病的有效手段。对于巨大肝癌患者,我们不应该放弃治疗,而应该积极科学就医,及时得到科学合理的治疗,才能取得良好的效果。
(原标题:肝癌是正常的5倍。大、中、大型医院创新手术为巨大肝癌患者卸下“包袱”)