3D打印技术定制颈椎模型 长征医院专家卸除颈椎"巨型炸弹"

东方。com,2008年8月7日:常征医院骨肿瘤科医生在国际上首次超难度成功实施了颈部巨大软骨肉瘤的大规模切除手术。他们应用国际先进的3D打印技术,为患者的“个人裁缝”充分模拟“颈椎模型”,精准“铆接”肿瘤范围和边界,成功“拆除”威胁生命的“定时炸弹”,同时实施个体化精准重建。在这位55岁的山东患者身上,颈椎巨大的肿瘤就像墙上的爬山虎,从第三颈椎“跨越”到第七颈椎,肿瘤也“横着”生长,“挂”在颈椎旁边。肿瘤病灶呈纵横向发展,严重挤压脊髓、气管和食管,并紧紧缠绕右侧颈内静脉、颈总动脉、臂丛神经和一侧椎动脉。今年4月,患者感觉肿块逐渐增大,疼痛加重,夜间难以入睡,于是前往医院,经穿刺活检确诊为“颈椎软骨肉瘤”。【/h/】由于颈椎本身解剖结构的特殊性和复杂性,同时考虑到颈脊髓、神经根及邻近重要大血管,手术切除通常采用刮除或阻断切除,但术后局部复发率极高,患者通常面临手术、复发、再手术、复发最后瘫痪死亡的悲惨结局。采用肿瘤块切除技术是降低术后局部复发率的重要手段。然而,在患者肿瘤病灶累及颈椎3-5节段及椎旁大血管的区域实施阻滞切除,在国际上尚无先例。在多位医院专家的推荐下,患者来到上海,找到了常征医院骨肿瘤科主任肖建如教授。以肖建如教授为首的专家团队经过认真严谨的思考,决定采用国际上最先进的MRI和CT三维重建图像融合和3D打印快速成型技术,为患者定制了1:1比例的颈椎3D整形模型。医生们通过模型制定了完全个性化的手术方案,决定“通过前后联合入路实施完整的肿瘤切除重建”,术前进行计算机辅助模拟手术,提高手术的“准确性”和“安全性”。【/h/】7月24日,在麻醉科的全力配合下,肖建如、杨兴海等专家团队向“生命禁区”发起进攻。得益于术前的“实战演练”和娴熟的手术技巧,外科医生对肿瘤病灶的范围和边界以及相邻大血管和神经之间的粘连情况了如指掌。他借助放大镜和自行研制的专用手术器械,有条不紊地进行肿瘤边界的解离和松动,结扎患侧椎动脉,精确地进行了5-7颈椎和3-7颈椎右侧巨大肿瘤的矢状肿块切除重建,历时8小时。术后患者生命体征平稳,术后一周下地行走。

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