临床工作中，部分患者抱怨在性生活中得不到性快感或性欣快感下降，影响了患者参与性活动的积极性。一方面，精液长期滞留在前列腺内，无法排出体外，可能进一步导致前列腺炎(CP)。另一方面，长期不参与性生活可能导致勃起功能障碍(ED)，进而导致家庭不和谐。
射精减少或缺失的可能原因和发病机制；
1、药物对中枢的抑制作用。
苯二氮卓类和巴比妥类的镇静催眠作用可能抑制欣快感。大脑中是否存在脑啡肽等介质，消耗后不能及时补充，还有待研究。
2.周围神经的感觉减弱。
前列腺炎、精囊炎、后尿道长期反复充血等原因导致后尿道水肿，尿道粘膜上的感觉神经末梢敏感性降低。
3.坐骨海绵体肌和球海绵体肌收缩无力。
前列腺炎、精囊炎、后尿道长期反复充血等原因导致坐骨海绵体肌、球海绵体肌收缩无力，尿道内压力不足以使精液“射出”，而只能流出，导致肿胀感缓慢而非瞬间释放，快感降低。
4.精液量减少。
短时间内反复射精导致精液量补充不及时，切除前列腺、精囊等器官使精液量减少。射精前，后尿道内积聚的精液量不足以使后尿道产生足够的肿胀感，从而使射精时的性欣快感不强，或射精阈值降低。当后尿道内的精液量还没有积累到一定量时，就已经排出。
5.因劳累、夫妻不和等原因。
患者因疲劳、婚姻不和或其他原因缺乏参与性生活的主动性，也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。
中国古代医学对性快感的记载缺乏明确的表述，但《论苏文污象的六个阶段》说:“肾主刺。印章的本质也很好。”肾为先天之本，主藏精气，是男人的先天之本。男性的性能力与肾阳肾气密切相关，肾气虚弱，所以射精无力。肾精亏虚，一个无精可射或精不足可射，一个开了就失精了。肾虚精亏。肝主疏泄，其经脉绕阴器，经小腹。储存在肾脏中的精气必须通过肝脏的引流作用排出体外，否则会成为体内的杀精、血瘀、浊滞。朱丹溪说:“关藏者肾，疏肝者主。”只有肾开合，肝正常引流，才能维持正常的射精功能。因此，大多数中医把这种病归咎于肝肾。有学者将射精无力分为肾阳不足、肾精不足、中气不足、湿浊扰精、肝气郁结、痰阻精道六种病因。
关于治疗射精快感减退或缺失的思考:
1、治疗原发疾病。
如上所述，慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，以及不规则反复勃起引起的后尿道水肿，都会导致射精快感下降。在这种情况下，原发病的治疗是主要的。中医认为，慢性前列腺炎的病因病机与火上冲、湿热下注、精浊阻滞、气滞血瘀、寒温失调等有关。可配黄连清心汤、表氧分清汤、少腹逐瘀汤，或中药灌肠，既能治疗CP，又能加速局部血液循环，促进局部水肿消退。慢性前列腺炎除了要定期、充分的治疗外，戒辣烟酒、保暖也很重要。反复勃起导致后尿道充血，这在未婚、离婚或丧偶的年轻人中更为常见。对于这类患者，建议多参加体育活动，避免独处。经常手淫可以用来排出精子，缓解性紧张。
2.改善阴部神经肌肉的功能状态。
久坐、前列腺炎等。可使会阴神经和肌肉长期处于紧张和痉挛状态，使相关肌肉在射精时不能强烈收缩。有学者采用新斯的明肌肉注射和吡啶斯的明口服治疗射精无力。麻黄含有伪麻黄碱和其他生物碱。麻黄是肾上腺素能受体兴奋剂，能兴奋精索平滑肌，具有较强的中枢兴奋作用，能提高射精中枢的兴奋性。针刺关元、会阴等穴位可明显缓解局部肌肉痉挛，加速局部血液循环，对前列腺炎有较好的疗效。
3.增加精液量。
现代医学认为精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液和尿道球腺液组成，其中精囊液和前列腺液是主要部分。精液的数量随着年龄的增长而减少。精液30岁最高，四五十岁少，60岁以后更少。中医认为，精液的产生与肾阴肾阳密切相关。服用滋阴壮阳的药物，如枸杞、巴戟天、淫羊藿可以增加精液量，针刺关元穴也可以增加精液量。
精液量与性生活频率有一定关系。性生活越频繁，射精越少。如果是一天一次或几次，射精量会明显减少，甚至不到2 ml。超过1周不做爱或长时间没有精液溢出，射精量会增加，可能接近或超过6 ml。至于性生活的频率，《孙思邈》里有句话:男人“二十日、二日放；30、3、排水管；40、4、排水管；50，5，一个排水管……”，可以作为参考。
4.延缓射精，改善早泄。
早泄患者的射精阈值较低，在后尿道的精液量还没有积累足够的时候，中心已经发出了射精的冲动。增加患者的平台期，让患者在精液量充足且全身准备射精后能够射精，可能会增加患者的快感。目前治疗早泄常用的方法是动静结合，需要夫妻双方的配合。口服的药物主要是缓解患者紧张情绪的镇静药物，如小剂量地西泮、百忧解、美舒郁等。，而外用药物主要是缓解局部感觉的表面麻醉剂，如利多卡因凝胶等。过度使用此类口服和外用药物可能会导致勃起功能障碍，影响性快感和其他副作用。避孕套也可以用来减少对阴茎的刺激。
5.增强体力和精力。
活动脚消耗能量，没有强健的体魄无法承受高强度的性活动。目前大部分人在工作生活中缺乏锻炼，有射精无力的就是长时间在办公室工作的人。加强锻炼一方面可以增强体力，另一方面可以缓解紧张、抑郁的情绪，对增强性快感、提高性生活质量大有裨益。补中益气汤、参芪丸等中药也有利于提高患者的体力和精力。此外，心理干预应贯穿于改善射精治疗的始终。