医学生培养模式转变 医疗环境将逐步变好

2014年7月3日,湖北医科大学“医学之路前行”暑期社会实践团队对十堰市住院医师规范化培训基地进行了为期一周的调研。结果显示,十堰市住院医师规范化培训仍处于探索阶段,医学生培养模式将发生变化,医疗环境有望逐步改善。

医学教育模式转型的医学之路漫长而艰辛。

2014年初,国家卫生计生委等七部门印发《关于建立居民规范化培训制度的指导意见》,指出2015年将在全国全面推行居民规范化培训制度。

根据十堰市医学会和实习团队对住院医师培训基地的调查,医学生毕业后必须到三甲医院进行三年的临床医学专业培训,考试合格后可获得住院医师规范化培训证书,从而晋升中级职称。

图一

以临床医学专业的医学生为例。他们读了五年大学,生活和训练了三年,将来就业时已经30岁了。住房制度无形中延长了学医的时间,增加了学医的成本,让学医之路更长。

缺乏专项资金,住房和培训体系有待完善。

中国的住房和培训制度是借鉴美国的,美国经过100多年的完善,已经建立了非常成熟的住房和培训制度。“中国的住房和培训体系还处于摸着石头过河的阶段。除了上海、北京等起步早、投入大的城市,住房和培训体系相对完善,其他地区才刚刚起步。”十堰市医学会科教科主任卓这样说。

据了解,十堰市住培基地于2011年开始招生,其中太和医院招生32人,人民医院招生28人,东风总医院招生8人,总招生人数不足100人。由于缺乏专项资金,居民和受训人员的培训经费全部由医院承担,这一方面限制了医院的招生规模,破坏了医院的积极性;另一方面,一些医学生因为住院培训期间工资低,不想参加住院培训。

此外,住房和培训系统与研究生教育没有很好的联系。研究生教育可以和住院医师培训同时进行吗?毕业后能减少生活和培训时间吗?湖北省没有一份文件能明确回答这些紧迫的问题。但实践团队了解到,如果像湖北医药大学及其附属医院这样具有硕士学位授权的机构具备居留培训资格,居留培训和研究生教育可以同时进行。

医师队伍规范化与挑战并存。

实习团队了解到,十堰的三家三甲医院都会照顾到县级医院的住院医师培训,每年县级医院都会派一些医生来这里参加住院医师培训,对于提高执业医师的素质,改善医疗环境非常有帮助。

图二

当实习团队就住房和培训制度采访十堰市人民医院副院长时,王院长用认真的心对团队成员说:“对于医学生来说,我认为挑战和机遇并存,所以你们要从长计议。医学是一门经验学科,理论知识很重要。但是,在医院的这三年,你在临床实践中学到的东西远比你在大学里学到的东西重要,这对你以后的执业医师会很有帮助。”

此外,王院长还表示,住院医师培训是对医学生专业技能和医德医风的全方位培养,这样培养出来的医师队伍规范化程度会很高。单从医生的角度来看,医患之间的纠纷可以在一定程度上减少,医疗环境也会逐渐改善。

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