5月22日，国家卫生健康委发布《2018年中国卫生事业发展统计公报》。《公报》显示，中国居民平均预期寿命从2017年的76.7岁提高到2018年的77岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8&permil下降；低至6.1 & permil。
公报显示，2018年全国门诊总人次比上年增加1.3亿人次，增长1.6%。居民平均就诊次数从2017年的5.9次增加到6.0次。中国住院总人数比上年增长4.2%。年住院率从2017年的17.6%上升到18.2%。医疗卫生机构每千人床位数从2017年的5.72张增加到6.03张。截至2018年底，全国共有医疗卫生机构997434家，比上年增加10785家。此外，2018年民营医院占医院总数的63.5%，比上年提高3.1个百分点，民营医院门、住院量占比分别从2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。截至2018年底，全国卫生人员总数达到1230万人，比上年增加55.1万人(增长4.7%)。
【/h/】值得注意的是，2018年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊人次比上年增长2.1%，占全国门诊总人次的23.1%。截至2018年底，全国54.2万个行政村共有村卫生室62.2万个。村卫生室144.1万个，平均村卫生室2.32个。与此同时，公立医院平均成本增幅连续三年控制在4%以内。2018年公立医院平均门诊费用和人均住院费用分别比上年增长3.7%和2.2%，低于医院平均增长1.0个百分点和0.2个百分点，低于2018年城镇居民人均可支配收入(5.6%)和农村居民人均纯收入(6.6%)的增长。
据初步测算，2018年个人卫生支出占卫生总支出的比重较上年下降0.04个百分点，卫生总支出占GDP的比重较2017年上升0.03个百分点。在卫生人力结构方面，2018年底，每千人口有2.59名执业(助理)医生和2.94名注册护士，分别比上年增长0.15和0.20。卫生专业人员学历水平进一步提高，本科以上学历占36.5%，比上年提高2.5个百分点。高级技术职务(聘用)占比8.1%，比上年提高0.3个百分点。
公报显示，2018年出生人口1523万人，二胎比例保持在50%左右。
文件全文如下:
2018年是全面贯彻党的十九大精神的第一年。国家卫生系统坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力推进健康中国建设，持续深化医药卫生体制改革，不断增强疾病预防控制和医疗服务能力，稳步推进人口发展、妇幼健康和健康老龄化，加强中医药服务，不断提高综合监管水平，不断提升城乡居民健康水平。居民平均预期寿命从2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8&permil下降；低至6.1 & permil。
01一、卫生资源。
(一)医疗卫生机构总数。截至2018年底，全国共有医疗卫生机构997434家，比上年增加10785家。其中，医院33，009家，初级卫生保健机构943，639家，专业公共卫生机构18，034家。与上年相比，医院数量增加1953家，初级卫生保健机构数量增加10615家，专科公共卫生机构数量减少1862家。
有12，032家公立医院和20，977家私立医院。医院分为2，548家三级医院(含1，442家三级医院)、9，017家二级医院、10，831家一级医院和10，613家未分类医院。按床位数计算，100张以下的医院有20054家，100-199张的有4786家，200-499张的有4437家，500-799张的有1858家，800张以上的有1874家。
在基层医疗卫生机构中，有社区卫生服务中心(站)34997个，乡镇卫生院36461个，诊所、医务室228019个，村卫生室622001个。政府管理着121，918个初级保健机构。
在专业公共卫生机构中，有疾病预防控制中心3443个，其中省级31个，市(地)级417个，县(区、县级市)级2758个。卫生监督机构2949个，其中省级29个，市(地)级392个，县(区、县级市)级2515个。妇幼保健机构3080家，其中省级26家，市(地)级381家，县(区、县级市)级2571家。
注意:#是数字。下表与相同。
(2)床位数。2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中医院床位652万张(占77.6%)，基层医疗卫生机构床位158.4万张(占18.8%)。在医院中，公立医院床位占73.7%，私立医院床位占26.3%。与上年相比，床位增加46.4万张，其中医院床位39.9万张，基层医疗卫生机构床位5.5万张。医疗卫生机构每千人床位数从2017年的5.72张增加到2018年的6.03张。
(三)保健人员总数。2018年末，全国卫生人员总数达到1230万人，比上年增加55.1万人(增长4.7%)。
【/h/】2018年末卫生人员总数中，卫生技术人员952.9万人，乡村医生和卫生工作者90.7万人，其他技术人员47.7万人，管理人员52.9万人，技术工人85.8万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师360.7万人，注册护士409.9万人。与上年相比，卫生技术人员增加54.1万人(增长6.0%)(见表2)。
2018年末卫生人员机构分布:医院737.5万人(60.0%)，基层医疗卫生机构396.5万人(32.2%)，专业公共卫生机构88.3万人(7.2%)(见表3)。
【/h/】2018年末卫生技术人员学历结构:本科及以上学历占34.6%，专科占37.8%，中专占22.3%，高中及以下学历占5.4%；技术职务(聘用)结构:高级(主任、副主任级)占8.0%，中级(主治、主管)占19.9%，初级(教师、学者级)占61.1%，待聘占10.9%。
2018年，每1，000人口中有2.59名执业(助理)医生和2.94名注册护士。每万人口中有2.22名全科医生，每万人口中有6.34名公共卫生机构的专业人员。
注:卫生人员和卫生技术人员，包括公务员，已获得& ldquo健康监督员证书& rdquo人数。下表相同。
(四)保健支出总额。2018年全国卫生总支出预计达到57998.3亿元，其中政府卫生支出16390.7亿元(28.3%)，社会卫生支出24944.7亿元(43.0%)，个人卫生支出16662.9亿元(28.7%)。人均卫生总支出4148.1元，卫生总支出占国内生产总值的6.4%(见表4)。
注:2018年为初步估算。
02二、医疗服务。
(一)门诊和住院量。2018年，全国医疗卫生机构总数达到83.1亿个，比上年增加1.3亿个(增长1.6%)。2018年，居民平均到医疗卫生机构就诊6.0次。
【/h/】2018年，医院35.8亿人次(占43.1%)，基层医疗机构44.1亿人次(占53.1%)，其他医疗机构3.2亿人次(占3.9%)。与上年相比，医院就诊人次增加1.4亿人次，基层医疗机构就诊人次减少2000万人次。
2018年，公立医院有30.5亿人(占医院总数的85.2%)，私立医院有5.3亿人(占医院总数的14.8%)(见表5)。
2018年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达19.2亿人次，比上年增加4000万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊占门诊总量的23.1%，比例比上年提高0.1个百分点。
2018年，全国医疗卫生机构住院人数25453万人，比上年增加1017万人(增长4.2%)，年住院率18.2%。
2018年，医院住院人数2.0017亿人(占78.6%)，基层医疗机构4375万人(占17.2%)，其他医疗机构1061万人(占4.2%)。与上年相比，住院人数增加1017万人，基层医疗机构住院人数减少75万人，其他医疗机构住院人数减少10万人。
2018年，公立医院收治人数16351万人(占医院总数的81.7%)，民营医院收治人数3666万人(占医院总数的18.3%)(见表5)。
(2)医院医生的工作量。2018年，医院医生每天负责7.0次就诊和2.5个床位日，其中，公立医院医生每天负责7.5次就诊和2.6个床位日。与上年相比，医生日均工作量略有下降(见表6)。
(3)病床的使用。2018年，我国医院床位利用率为84.2%，其中公立医院为91.1%。与上年相比，医院床位利用率下降0.8个百分点(其中公立医院下降0.2个百分点)。2018年出院患者平均住院天数为9.3天(含公立医院9.3天)，出院患者平均住院天数与去年持平(见表7)。
(4)改善医疗服务。截至2018年底，二级及以上公立医院预约就诊率为45.4%，开展临床路径管理率为90.8%，开展远程医疗服务率为52.9%，参与同级检查结果互认率为85.8%，开展优质护理服务率为70.9%。
(5)血液安全。2018年全年无偿献血人数达1499万人，采血量达2569.5万单位，较2017年分别增长2.8%和3.7%，千人献血率接近11.2。
03三.初级保健服务。
(一)农村卫生。截至2018年底，全国1827个县(县级市)共有县级医院15474家，县级妇幼保健机构1907家，县级疾病预防控制中心2090家，县级卫生监督所1822个，四类县级卫生机构卫生人员总数303.9万人。
截至2018年底，全国3.16万个乡镇共有乡镇卫生院3.6万所，床位133.4万张，卫生技术人员139.1万人(其中卫生技术人员118.1万人)。与上年相比，乡镇卫生院减少90所(乡镇合并后医院合并)，床位增加4.2万张，人员增加3.1万人。2018年，乡镇卫生院每千农村人口拥有床位1.39张，乡镇卫生院每千农村人口拥有床位1.45张(见表8)。
注:*农村人口是估计的。
截至2018年底，全国54.2万个行政村有62.2万个村卫生室。村卫生室现有144.1万人，其中执业(助理)医师38.1万人，注册护士15.3万人，乡村医生、卫生工作者90.7万人。每个村的诊所工作人员平均为2.32人。与上年相比，村卫生室数量减少1万个，工作人员总数减少(见表9)。
注:村卫生室执业(助理)医师、注册护士数含乡镇卫生院数。
2018年，县级医院(含县级市)就医人次达11.9亿人次，比上年增加5000万人次。住院人数8744.6万人，比上年增加380.4万人。医院床位利用率为81.7%，比上年下降0.3个百分点。
2018年，乡镇卫生院就诊人次11.2亿人次，比上年增加1000万人次。住院人数3984万人，比上年减少63万人。2018年，医生每天负责9.3次就诊和1.6个床位日。医院床位使用率为59.6%，出院患者平均住院时间为6.4天。与上年相比，乡镇卫生院医生工作量略有下降，医院床位利用率下降1.7个百分点，平均住院天数比上年延长0.1天。
【/h/】2018年村卫生室诊疗人次达16.7亿人次，比上年减少1.2亿人次，平均每年每个村卫生室诊疗人次为2685人次。
(2)社区卫生。截至2018年底，全国共有社区卫生服务中心(站)34997个，其中社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站25645个。与去年相比，现有社区卫生服务中心205个，社区卫生服务站140个。社区卫生服务中心有46.2万人，平均每个中心有49人。社区卫生服务站有12万人，平均每个站有5人。社区卫生服务中心(站)工作人员比上年增加2.8万人，增长5.1%。
2018年，全国社区卫生服务中心就诊人数6.4亿人，住院人数339.5万人，比上年有所增加。每个中心平均年治疗量6.8万，年入院量363人。医生每天负责16.1次出诊，住院0.6天。2018年，全国社区卫生服务站就诊人次1.6亿人次，平均每站年就诊量6244人次，医生每天负责13.7人次(见表10)。
(三)国家基本公共卫生服务。国家基本公共卫生服务项目人均补助标准由2017年的52.6元提高到2018年的57.6元。促进健康素养和免费提供避孕药具被纳入国家基本公共卫生服务项目，项目内容从12类扩大到14类。
04四.中医服务。
(1)中医机构、床位、人员数量。截至2018年底，全国共有中国医疗卫生机构60738家，比上年增加6495家。其中，中医医院4939家，中医诊所55757家，中医科研机构42家。与上年相比，中医医院增加373家，中医门诊部、诊所增加6125家(见表11)。
注:中医临床科室包括中医各专科、中西医结合、民族医学。
2018年末，全国中医医疗卫生机构床位123.4万张，其中中医医院床位102.2万张(占82.8%)。与上年相比，中医床位9.9万张，其中中医医院床位7万张。
2018年底，98.5%的社区卫生服务中心、87.2%的社区卫生服务站、97.0%的乡镇卫生院、69.0%的村卫生室提供中医药服务(见表12)。
截至2018年底，全国中医药卫生人员71.5万人，比上年增加5.1万人(增长7.7%)。其中执业(助理)医师57.5万人，中国药师12.4万人。与前一年相比，这两个类别的人员数量有所增加(见表13)。
(2)中医医疗服务。2018年，全国中医医疗卫生机构总数达到10.7亿个，比上年增加5000万个(增长5.2%)。其中，中医医院6.3亿人次(58.8%)，中医诊所、门诊部1.8亿人次(16.6%)，其他医疗机构中医临床科室2.6亿人次(24.5%)。
2018年，全国中国医疗卫生机构出院人数3584.7万人，比上年增加293.7万人(增长8.9%)。其中，中医医院3041万家(84.8%)，中医门诊7000个，其他医疗卫生机构中医临床科室542.9万个(15.1%)(见表14)。
05五、患者的医疗费用。
(一)住院病人的医疗费用。2018年医院平均门诊费用为274.1元，按现价计算比上年上涨6.7%，比可比价格上涨4.5%。人均住院费用9291.9元，按现价计算比上年上涨4.5%，比可比价格上涨2.4%。平均每日住院费用为1002.8元(见表15)。
【/h/】2018年医院平均门诊药品费用(112.0元)占比40.9%，较上年(42.7%)下降1.8个百分点；人均住院费用(2621.6元)占比28.2%，比上年(31.1%)下降2.9个百分点。
2018年，各级公立医院中，三级医院平均门诊费用增长5.2%(现价，下同)，人均住院费用增长1.7%，低于公立医院患者费用增长(见表15)。
(2)基层医疗机构患者的医疗费用。2018年社区卫生服务中心平均门诊费用为132.3元，按现价计算比上年上涨13.1%，比可比价格上涨10.8%。人均住院费用3194.0元，按现价计算比上年上涨4.4%，比可比价格上涨2.3%(见表16)。
【/h/】2018年社区卫生服务中心平均门诊药品费用(90.5元)占比68.4%，比上年(68.7%)下降0.3个百分点；人均住院费用(1169.6元)占比36.6%，比上年(39.5%)下降2.9个百分点。
【/h/】2018年乡镇卫生院平均门诊费用为71.5元，按现价计算比上年上涨7.5%，比可比价格上涨5.3%。人均住院费用1834.2元，按现价计算比上年上涨6.8%，比可比价格上涨4.6%。平均每日住院费用为285.3元。
【/h/】2018年，乡镇卫生院平均门诊药品费用(39.3元)占比55.0%，比上年(54.4%)上升0.6个百分点；人均住院费用(730.7元)占比39.8%，比上年(42.2%)下降2.4个百分点。
06六.疾病控制和公共卫生。
(一)报告的传染病发病率和死亡率。2018年报告甲、乙类传染病306.3万例，死亡23174人。报告病例数居前五位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴痢疾，占甲、乙类传染病报告病例总数的92.2%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和日本脑炎，占甲、乙类传染病报告死亡总数的99.3%(见表17)。
2018年我国甲、乙类传染病报告发病率为220.5/10万，死亡率为1.7/10万。
2018年，除丝虫病外，全国无丙类传染病报告病例和死亡病例，累计报告病例470.8万例，死亡203人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、流感、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.8%。流感、手足口病等感染性腹泻疾病是报告最多的疾病，占丙类传染病报告死亡总数的100%(见表18)。
2018年我国丙类传染病报告发病率为338.9/10万，死亡率为0.0146/10万。
(2)血吸虫病防治。截至2018年底，全国共有血吸虫病流行县(市、区)450个；263个县(市、区)实现了消除、阻断传播和控制传播，分别有124个县和63个县实现。年末晚期血吸虫病患者29329人，比上年减少78人。
(3)地方病的预防和控制。截至2018年底，全国克山病病区县330个，消除238个，控制73个，患者6600人。大骨节病病区379个县，已消灭346个县，控制21个县，患者17.7万人。缺碘县2829个，缺碘县2337个。全国有地方性氟中毒(饮水型)病区县1049个，对照县668个，病区村80011个，氟斑牙患者1333.3万人，氟骨症患者13.59万人。地方性氟中毒(煤炭污染)县171个，控制县156个，氟斑牙患者1377.6万人，氟骨症患者9.22万人。
(4)职业病的预防和控制。截至2018年底，全国共有职业健康检查机构2754家，职业病诊断机构478家。2018年累计新增职业病23497例，职业病尘肺及其他呼吸系统疾病19524例(其中职业病尘肺19468例)，职业性耳鼻咽喉口腔疾病1528例，职业性化学中毒1333例，职业性传染病540例，物理因素所致职业病331例，职业性肿瘤77例，职业性皮肤病93例，职业性眼病47例，放射性疾病17例截至2018年，连续16年组织开展《职业病防治法》宣传周，实施职业健康培训项目。近10年来，累计培训企业领导和职业健康管理人员430万人次。
07 VII .妇幼健康与健康老龄化。
(一)妇幼保健。2018年孕妇产前检查率为96.6%，产后访视率为93.8%。与上年相比，产前检查率上升，产后访视率下降(见表19)。2018年住院分娩率为99.9%(市100.0%，县99.8%)，与去年持平。
2018年，3岁以下儿童系统管理率达到91.2%，比上年提高0.1个百分点；孕产妇系统管理率达到89.9%，比上年提高0.3个百分点(见表19)。
(二)5岁以下儿童死亡率。根据妇幼健康监测，2018年，5岁以下儿童死亡率为8.4 & permil其中:City 4.4 & permil，农村10.2 & permil；婴儿死亡率为6.1 & permil其中:City 3.6 & permil农村7.3 & permil。与上年相比，5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率均有不同程度下降(见表20)。
(三)产妇死亡率。根据妇幼健康监测，2018年孕产妇死亡率为18.3/10万，其中城市地区为15.5/10万，农村地区为19.9/10万。与前一年相比，孕产妇死亡率有所下降(见表20)。
(4)国家免费孕前优生计划。全国各县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村地区计划怀孕的夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等孕前优生服务。2018年共为1131万对计划怀孕夫妇提供免费体检，目标人群平均覆盖率达到88.4%。筛查出的高危人群均接受了针对性的咨询、治疗和转诊服务，孕前落实了预防措施，有效降低了出生缺陷风险。
(5)促进老年健康服务与医疗保健相结合。2018年全国老年疾病临床医学研究中心6个，设有老年病科的医疗卫生机构1519个，设有安宁疗护(安宁疗护)科的医疗卫生机构276个，65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。《ldquo“十三五”规划；健康老龄化计划成功实施。在90个城市试行医养结合。联合工信部、民政部开展第二批智慧健康养老示范工作，认定示范企业26家、示范街道(乡镇)48个、示范基地10个。
08八.食品安全与卫生监督。
(一)食品安全风险监测。据各省(区、市)和新疆建设兵团(下同)报告，截至2018年底，全国共设立食品安全风险监测点2822个，监测26类13.5万个样品中的化学污染物和有害因素；在62914家医疗卫生机构设立监测点，开展食源性疾病监测。
(2)公共场所卫生监督。2018年，全国公共场所卫生监督单位123.2万个，从业人员675.2万人。监督检查公共场所173.5万个，依法查处案件8.2万件。
(3)饮用水的卫生监督。2018年，全国饮用水卫生(供水)监管单位8万个，直接从事供水和管理的人员44.5万人。饮用水卫生(供水)监督检查达到13.4万次。全国共有饮用水卫生安全产品监管单位5345个，从业人员11.4万人。监督检查了6470户家庭的饮用水卫生和安全产品。依法查处饮用水及与饮用水相关的安全产品案件4244件。
(四)消毒产品中餐具、饮具的集中消毒和卫生监督。2018年，消毒产品监管单位5894个，从业人员8.75万人。消毒产品监督检查3.39万次，抽检样品4037份，合格率96.6%。依法查处案件1933件。2018年，全国餐饮具集中消毒服务单位4262家，从业人员4.4万人。依法监管9754户，查处案件1298件。
(5)学校卫生监督。2018年，全国被督导学校19.7万所，督导检查27.2万次，查处案件4854件。
(六)医疗机构的职业卫生和放射卫生监督。截至2018年底，职业健康实际监督3392户，监督覆盖率78.4%，定期监督5616户。依法查处职业卫生案件136起。放射卫生实际监督5.3万人，监督覆盖率86.0%，定期监督8.2万人。依法查处放射卫生案件6159起。
(7)医疗卫生、血液安全和传染病防治的卫生监督。2018年，依法对医疗机构或医务人员实施卫生行政处罚2.88万人次。无证行医行政处罚1.92万。依法对采供血机构实施行政处罚122起。依法查处传染病防治案件5.3万起，其中依法实施卫生行政处罚案件5.3万起。
(8)计划生育监督。2018年，全国共监督单位2.02万个，计划生育监督检查2.38万次，依法查处案件1026件。
09 IX .人口和家庭发展。
(一)普及二胎政策稳步实施。2018年出生人口1523万人，二孩比例保持在50%左右，性别比继续稳步下降。积极推进妇幼卫生服务，加强出生全程服务，扎实推进妇幼设施建设。应配置妇幼设施的公共场所配置率达到88.3%，阶段性目标顺利完成。协调相关部门推动托幼、学前教育、就业、住房、税收等相关经济社会政策与生育政策相匹配。
(2)计划生育服务管理改革进一步推进。积极推进计划生育信息互联互通，开展网上登记。多个证书的组合& rdquo，一次性登记，全程服务，网上出生登记率超过90%，实现& ldquo最多运行一次& rdquo。开展流动人口动态监测调查，积极推进流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化。
(3)计划生育奖励扶助政策。2018年计划生育奖励和援助& ldquo三个系统& rdquo累计完成投资190.1亿元，比上年增加31.6亿元。计划生育专项救助制度惠及西部地区124.7万人。少生孩子，快速致富。该项目惠及19，000个家庭。
【/h/】注:救助总人数不包括子女较少且快速致富的人数，子女较少且快速致富的救助人数为数万人；对独生子女残疾和死亡的家庭给予特别援助。
评论:
(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。
【/h/
(3)民营医院是指公立医院以外的医院，包括合资医院、股份制医院、民营医院、台港澳投资医院、外资医院等。
(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道医院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务所)。
(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专业疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生计生监督机构、计划生育技术服务机构。
(6)政府办医疗卫生机构是指由卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
(7)中医医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医学的医院、门诊部、诊所和科研机构。
(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生工作者、其他技术人员、管理人员和技术工人。根据在职职工统计，包括在编制、合同制、再就业和临时就业半年以上的人员。
(9)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药师(医师)、技师(医师)、卫生计生监督员(含取得卫生监督员证的公务员人数)、其他卫生技术人员。
【/h/
(11)注册护士是指取得注册护士证书并实际从事护理工作的人员，不包括取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
(12)每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、全科医生、专业公共卫生机构和医疗卫生机构床位数按常住人口计算。
(13)平均预期寿命是指在各年龄组死亡率保持在目前水平不变的情况下，一批新生人口能够存活的平均年数。数据基于国家卫生健康委员会的生命登记数据和国家统计局的人口普查数据。