【/h/】近日，浙江省温州市出台《深化城市公立医院改革实施方案》，根据方案，患者看病更方便、更便宜。
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今年5月21日，国家卫生计生委发布了第三批全国公立医院改革联系试点城市名单，浙江杭州、温州上榜。昨日，记者从市卫计委获悉，全市深化城市公立医院改革实施方案已经发布。通过医疗、医药、医保联动改革，到2017年底，90%的患者将实现基层首诊。
其实温州公立医院综合改革起步较早。2012年以来，以取消药品加价、优化医疗服务价格结构为核心，通过调整医疗服务收费和相关医保政策，逐步建立公立医院经济运行新机制。& ldquo此次改革将进一步打破公立医院的逐利机制，提升医疗服务体系的能力，改善医疗秩序。& rdquo市卫生计生委主任成进国说。
一是药品流通体制改革，引导市级以下医疗机构组建采购共同体，发挥批量采购优势，参与采购价格谈判，降低药品销售价格。同时，推进医保支付制度改革，实现全面预算控制下从按项目支付到按项目、按病种、按人头相结合的复合结算方式。医疗费用不合理增长得到有效控制，群众医疗费用负担明显减轻。
方案还鼓励引进分级诊疗，实行责任医生合同制服务，转变基层医生服务模式。此外，它还将建立& ldquo健康+& rdquo；项目，通过远程医疗系统建设，进一步推动优质医疗资源共享。今年年底前，60%的基层医疗机构和上级医院要建立远程医疗信息系统，实现远程会诊。此外，该方案还调整了医院运营和医生薪酬制度。
据悉，包括温州市公立医院药品集中采购办法、温州市医保支付方式改革、温州市责任医生合同制服务实施意见等8个详细实施方案将于今年10月底前制定完成。
改革后
王老伯看了医生，做了新的改变。
新公布的《深化城市公立医院改革实施方案》会给公众带来哪些影响？为此，记者采访了市卫计委医政司司长政，并做了一个虚拟的王老伯。通过他的病历，他会向你展示未来医疗的新变化。
会有自己的专属& ldquo私人医生& rdquo从高处或远处观看
70岁的王老伯患有高血压和糖尿病，需要定期检查和用药。去大医院，要排队挂号。王老伯经常懒得去，病有时候也不好。
未来社区卫生服务中心将推出责任医生签约服务，这对王老伯来说是个好消息。签完合同以后，你每年要交一定的服务费，有专属的医生照顾你自己。医生会定期来医院。如果王老伯病情恶化，社区医生也会帮忙预约大医院的专家号。总之，王老伯的健康是有专人管理的。
郑表示，实行责任医生签约服务，可以充分发挥村级医疗机构在网络底层的作用，是实现基层患者首诊、全面推广分级诊疗的基础。
医生不开不必要的检查。
这几天，王老伯感觉有点头疼，想去医院做个全身检查。社区医生预约后，王老伯去医院找专家。王老伯提议做全身体检，但医生发现王老伯只是血压升高引起的不舒服，不需要做CT、MRI等一系列检查。于是医生给了王老伯一些药。
王叔叔不明白。我想参加考试。为什么不呢？医生说，如果有明确的诊断，没必要做过度检查。
郑表示，深化医保支付方式改革，从按项目支付向按病种、按人头支付转变，有望遏制过度医疗。可以用的药不会开，也不会有可以做或者不做的检查。医生需要探索如何在总预算控制下治病，这也需要更多的医患沟通。医保支付方式的改革在一定程度上也可以缓解医患矛盾。
药品统一招标后更便宜。
医生给王老伯开了药后，王老伯付款时才发现，常用的降压药怎么比以前便宜了？
郑云表示，此前，医院药品统一由省级招标平台采购。成为全国公立医院改革联系试点城市后，我市有权对药品价格进行第二次谈判。也就是说，在省级招标平台的基础上，医学会和医药团购一起与药企进一步协商，从而降低药价。根据要求，今年10月底前将制定温州市公立医院药品集中采购办法。到那时，大多数药物可能会有不同的下降。
县里也可以找省市专家看病。
王老伯回老家文成短暂停留，突然心肌梗塞。他被送往文成县人民医院急救。这时，医生打开远程医疗窗口，第一位医生所附专家可以在线手把手指导。通过远程系统，第一附属医院的医生第一时间调取了王老伯的过往病例，了解了患者的基本情况，并在抢救中给予了及时的指导。
郑云蒸了，说:两个水槽和两个电梯。大医院专家深入基层，一定程度上提升了县域医疗服务能力。同时，通过远程医疗系统的建设，患者不用出县就能找到省市名医，有助于缓解大医院看病难的问题，形成合理就医的新秩序。