仍然缓慢，融资水平是关键。
从全国范围来看，合并医保制度的任务仍然缓慢，何时完成改革也没有明确的时间表。
【/h/】2013年4月，《国务院关于贯彻落实国务院机构改革和职能转变方案任务分工的通知》要求，2013年6月底前完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三者融合的职责。然而，文件公布和截止时间已经过去了一年多，结果并不显著。
中山大学社会保障与社会政策研究所所长岳认为，三大基本医疗保障制度既有交叉也有断裂，管理部门的分散带来了重复的财政投入和管理上的相互制约。然而，操作层面的障碍使得不同医疗保险之间难以建立信息共享机制。此外，被保险人在不同医保体系之间转移接续存在诸多障碍，换地时往往需要从零开始。
业内人士认为，居民医疗保险与新型农村合作医疗制度有很多相似之处，两者的基础最为融合。两家公司自愿参与(参股)的融资政策、融资标准、融资主体基本相同，覆盖人群的经济能力和现有保障的受益水平相差不大。两家公司的合并管理几乎没有政策障碍。目前，包括广州在内的大部分地区已经实现了城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的融合。
记者在采访中了解到，目前最大的问题是融资水平的差异。城镇职工医疗保险在保险政策、筹资方式、筹资水平等方面与其他两种保险制度有较大不同，尤其是筹资水平的差异为5至7倍。到目前为止，三大医保体系完全合并的做法在国内还很少见。即使少数地区将三大系统整合为一个部门进行管理和处理，也没有实现资金的相互交换和补偿政策的统一。
【/h/】从各试点地区的实践来看，有三点经验值得遵循:一是三险融合的条件还不够成熟，要先讨论两险融合，即城镇居民医保和新型农村合作医疗的融合；第二，经济欠发达地区也可以有所作为，例如通过& ldquo一个多档系统。比如制度设计，被保险人可以在不增加政府过多投入的情况下获得更多自主选择；第三，对于暂时不具备城乡统筹条件的地区，可以探索提高参保人员特别是农民保障水平的途径，通过大病救助、引入商业保险等方式缩小城乡差距。
全民健康保险必须打破多重利益的壁垒。
【/h/】不仅是三险合一，也是全民统一医疗保险体系中的四险合一:即公职人员公共医疗一体化在大部分地区仍在实施。受访专家认为，要打破多重利益壁垒，依靠更高层次的统筹。
很多CPPCC委员和NPC代表都在关注一个奇怪的现象:一方面，老百姓看病难、报销难；另一方面是医保基金的过度结余，这意味着人民群众自己筹集的救命钱有相当一部分无法正常使用，却被允许睡在银行账户里。
【/h/】在2014年广东省两会上，省人力资源和社会保障厅厅长林透露，截至2013年底，广东省医保基金累计结余1230亿元，其中广州市医保基金结余约563亿元。
【/h/】个人账户金额小，综合报销比例低，结余资金比例高，故被认为是现行医保& ldquo三罪& rdquo。受访专家认为，医保一体化面临的最大问题是资金筹集。在医保基金结余如此之高的情况下，可以考虑如何更有效地统筹，通过提高基金的收益和利用率，为参保人实现更大范围的福利。
关注医保制度的广东省政协委员孙建议，根据实际情况，适当调整城镇医保基金统筹办法，提高参保人员医疗报销比例，逐步提高基本医疗保险水平，纳入医保普通门诊。
岳认为，从宏观政策角度看，实现城乡一体化，建立全民医保制度，需要实施公共财政支出均等化改革，实现公共财政投入的普遍性和公平性。只有不断提高对非就业居民和农村居民的财政补贴水平，改善他们的医疗待遇，才能加快城乡医疗保险一体化。因此，相关部门应通过立法保障医疗保障财政支出的长效机制，确立医疗保障支出在财政支出中的比重。(半月刊记者叶谦龚志红)