近日，边肖从北京市有关部门获悉，北京市将按照国家有关部门要求，于2015年完善医保制度。任务主要包括推进公立医疗体制改革，即积极配合中央在京单位的公立医疗改革。具体来说，就是要做好中央在京单位提供的公共医疗与本市基本医疗保险制度的融合，以及北京市中心高校和市属高校享受公共医疗的大学生医疗保障制度改革的相关准备工作。
现阶段，中央政府和北京市相关部门需要协商制定中央公务员参加医疗保险的具体办法和报销标准。同时，还需要制定可以纳入改革的人员的具体认定条件。目前，有关各方需要先摸清底数，为改革做好准备。
不过，市有关部门也强调，北京要按照国家有关部门的要求做好配合工作。换句话说，启动此事的最终决定仍在国家层面。
这意味着，在我国明确机关事业单位工作人员必须参加养老保险后，未来北京公务员的薪酬栏中还将增加一项& ldquo医疗保险。支出。如果实行这项改革，北京的中央公务员就像企业的员工一样，自己缴纳相应的医疗保险费，通过医疗保险报销医疗费用。
记者了解到，目前，包括北京等地在内的全国大部分地区的公务员都已经参加了医疗保险。只有中央公务员等少数民族还在医保体系之外。据媒体报道，目前北京市约有100万中央单位公务员，中央高校和市属高校大学生享受免费医疗。
双轨制养老金制度的整合，使得困难提前解决。
中央公务员，特别是北京的公务员，参加医疗保险已经很多年了。2012年1月13日北京两会上，市有关部门公开表态:2013年中央公务员纳入医保。然而，这项政策仍然没有实质性进展。
人力资源和社会保障部专家委员会委员、清华大学就业和社会保障研究中心主任杨燕绥透露，中国取消了双轨制养老金制度。关于事业单位职工养老保险制度改革的决定&现状：拟由人力资源社会保障部负责北京市中央国家机关及所属事业单位基本养老保险管理工作，并委托其集中管理其职业年金基金。
这意味着，人社部社保中心除了原有的统计和指导工作外，将开始承担社保经办服务任务。此前，中央公务员参加医疗保险的最大障碍之一是经办服务机构的缺失，而经办机构的设立会让中央公务员参加医疗保险。
未来，人力资源和社会保障部还可能建设国家级社保服务平台。一旦建设完成，也可能加速中央公务员参加医疗保险。
重点解决经费标准分配办法问题。
杨燕绥说，这项工作不可能一蹴而就。她认为，这项改革的另一个困难是资金来源问题。如何让单位和个人所需的资金支付，是中央重点考虑的问题。否则，如果不能确保充足的资金来源，就很难顺利推进该系统。
对此，中国人民大学劳动人事学院社会保障系系主任邱玉林指出，缴费相对较低，使得其改革难度小于双轨制养老金的整合。而且大部分地方公务员已经纳入医保，中央公务员纳入医保的事实确实可以加速。
邱玉林认为，公务员参加养老保险和职业年金后，单位和个人的缴费之和高达工资的40%，而如果在北京参加医疗保险，可能只有工资的10%。因此，从单位和个人筹资的角度来看，个人更容易接受，财政缴费问题相对比养老保险更好解决。如果实施这项改革，首先要解决资金标准、分配方式等关键问题。参加保险后只需给中央公务员发放社保卡，理顺医疗和报销原则。
一般可以参考北京市公务员模式。
对外经济贸易大学保险经济学院副院长、中国社会保险学会理事孙洁教授表示，中央公务员进入医疗保险后，可以采取不设置免赔额的方式，待遇可以和北京市公务员大致持平，制度一般要参照北京市公务员的保险和报销标准。考虑到在公务员参加养老保险的问题上，国家明确提出不降低公务员待遇的想法，预计中央公务员在参加医疗保险时也可能采取类似措施。这样，通过不降低待遇，才能真正促进合并工作更顺利地进行。
孙洁认为没有免赔额线，使用的是北京市统一的医保药品目录。报销比例和报销上限可与北京市公务员一致。这样的协议可以让北京的公务员基本享受到同等的医保待遇，制度也相对更加公平。
她同时分析，目前一些中央单位采取了不设免赔额的措施，但有的个人在3000元以内缴纳20%，有的个人在3000元以上缴纳10%。由于公共医疗没有社保卡，患者基本上要先全额支付，再自行报销，会导致报销期限相对较长等问题。因此，预计相关人员应该更容易接受加入医保。
公务员加薪的频率可能会加快。
近日，人力资源和社会保障部召开2014年第四季度新闻发布会。人力资源和社会保障部发言人李忠明确表示，将完善政府机关事业单位工资制度。同时，调整基本工资的标准与养老保险制度改革同步，增加的基本工资大部分是养老保险制度改革中个人缴费的改革成本。综合相关因素，按照全国平均水平，公务员实际每月增资300元左右。
北师大中国收入分配研究所执行所长李实指出，这次我国调整机关事业单位工作人员基本工资标准，主要是考虑到公务员需要缴纳养老保险和职业年金。未来中央在京公务员一旦参加医疗保险，相关公务员每月的社会保险支出就会增加。
考虑到《中华人民共和国公务员法》明确规定:建立国家公务员工资正常增长机制；以及这次公务员加薪幅度相对低于各界预期的事实，他预测国家未来会加强公务员工资的正常调整，这次的小幅加薪只是阶段性加薪，公务员加薪的频率可能会加快。