挂床住院、空住院、超限额用药等骗取医保资金
现象
17。医保领导小组成员、定点医疗机构、NPC代表、CPPCC代表、人力资源和社会保障局相关部门共142人参加了会议。
会上，区医保中心负责人汇报了医保检查情况。区人力资源和社会保障局通过巡查和日常监管，会同区财政局、公安局、卫生局、美国食品药品监督管理局分局、国家发展改革委、监察局组成专项检查工作组，对定点医疗机构进行检查，发现部分定点医疗机器在医疗服务过程中以不同形式和程度在挂床和空床住院，存在超医疗、超限量用药、换药、虚构医疗、违反价格政策等情况。
为确保医保和工伤基金安全，人力资源和社会保障部门将规范“检查制度、夜查制度、病案抽查制度”，减少医保基金和工伤基金的浪费。同时，各定点医疗机构必须加强对住院参保患者的管理，用有限的资金对患者进行合理治疗，让老百姓真正得到实惠，感受到政府的温暖。
“医保基金是重要的民生基金，是老百姓的救命钱，只能用于参保人就医购药。”据人力资源和社会保障局相关负责人介绍，为有效解决上述问题，有效杜绝骗婚娶腮的情况发生，前期现场检查中发现的出院患者，将按发生额扣除，医疗机构擅自取消出院患者住院治疗的，按当月平均费用扣除。从现在开始，如果发现病人不在医院，无论是巡诊、夜查还是其他形式的检查，都将作为挂床住院，除了不支付本金外，还要罚款5倍。
定点医院超标准医疗、超剂量用药、价格违规、虚构医疗等违规行为，严格按照《医疗(工伤)保险违规行为处理办法》处理。除不支付本金外，过渡医疗、超剂量用药、价格违规、虚构医疗分别处罚3次、2次。主管编辑:敌法师