北京医改实行医保谈判定价 或将减少“看病钱”

□分析

1从“供应商”到“供货商”。

中国医院协会副秘书长庄一强指出,根据医改方案,从“供方”变为“供方”,意味着政府从投资医疗服务机构转向为建立医疗保障体系买单。这将提高医疗机构的工作效率,使其具有充分的竞争力。通过市场化竞争,可以提高机构运营效率,降低服务价格。与协商机制相联系,将来谁做得好,医疗保险就报销谁。避免做多做少,没有动力提升服务质量和水平的问题。

2医保谈判定价赋予医院话语权。

价格改革部门提到按病种定价、套餐定价、医保协商定价等新的药品价格管理方式,提出建立有利于促进规范医疗行为、提高服务质量的价格机制。庄一强指出,医保谈判定价的探索将赋予医院更多话语权。在谈判中,医院可以将价格上涨、患者数量和患者严重程度带入谈判,争取更多的医疗保险。总金额协商完成后,医疗机构自行分解。“目前医保说了算,医保说多少给多少,医院具体情况很少考虑”。

让院长更加注重服务和市场。

关于取消公立医院的行政级别,庄一强说:“这绝对是一件好事。我双手支持,但最好不谈。”庄一强指出,正是因为公立医院的行政级别,多点执业无法实现,医生也无法走动。改革中相当多的矛盾是由行政层面引起的。因此,这个医改方案的内容抓住了关键问题。医生不能再受人事制度的束缚,院长不能再戴着饭碗,医院可以更加关注服务和市场。

□链接

独立医疗管理医院年内开始运营。

年底前,位于天通苑地区的北京清华长庚医院开始运营。记者了解到,该院不仅将引进台湾省长庚医疗服务模式,还将成为北京首家尝试医管分离的公立医院。

据介绍,清华长庚医院将改变公立医院“院长负责制”的管理模式,建立理事会制度,实行理事会领导下的院长单独负责制,探索公立医院改革发展的新模式。

清华大学副校长姜胜耀解释,目前国内很多公立医院专业水平较高的医生都担任了科室主任、院长等行政职务,繁杂的行政事务耗费了他们大量的精力,极大地挤压了从事医学研究的时间。“医管分离”后,院长和医生将专注于提高医疗服务水平和医学教育研究。医院行政、运营保障等事务将由专业管理团队完成。(京华时报记者陈冉)

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