北京医改将财政投入重点从养医院转向补医保

新华网北京10月14日电(记者李亚红)北京市医改办主任韩晓芳14日表示,北京新一轮医改将把财政投入重点从“保供给”转向“补需求”,逐步加大医保投入,合理调整医疗机构直接投资。这意味着财政投入将从过去以支持医疗机构、按人头补偿为主,向医保多元投入转变。只有提供更好的服务,接收更多的患者,医院才能获得医保补偿。

14日,北京市医改办发布《北京市人民政府关于深化医药卫生体制改革的若干意见》。近年来,虽然北京对公立医院的投入快速增加,但不少公立医院仍感到“补偿不足,甚至亏损”。

“由于目前直接投资的方式是养医院,按人头补偿,财政投资的效率不高。”韩晓芳表示,另一方面,北京市医保资金使用效率不高,医疗机构超处方、超检查等不规范诊疗行为“吃掉”了大量医保资金,导致医保资金短缺。

韩晓芳认为,政府的责任是“保基本”,即满足群众的基本医疗保障。政府在履行“保基本”责任时,可以直接设立医疗机构,为患者提供相应的基本医疗服务,也可以为患者购买合适的、高质量的基本医疗服务。指出财政改革、逐步加大医保投入,可以让患者选择合适的医疗机构和医疗服务,医疗机构只有赢得患者,才能获得医保补偿,有利于鼓励医疗机构提供高质量的医疗服务。

此外,北京已经十多年没有调整医疗服务价格了。一方面,医疗服务价格极低,无法体现医务人员的劳动价值;另一方面,药品、耗材、检查等都有很大的价格水分,也存在过度检查、大处方等问题。韩晓芳介绍,北京将改革医疗服务价格。总的原则是总量控制、结构调整,充分体现医务人员技术服务价值的理念,从而提高医疗服务价格,降低药品、耗材和检查价格。改革后,将从利益机制上遏制高值耗材的过度用药、过度检查和过度使用现象,提高医疗质量和安全性,合理减轻患者的医疗负担。

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