廖新波:药价放开对医疗行业产生深刻影响

药品价格自由化符合市场规则,是一种实施& ldquo在政府引导和市场驱动下,资源配置由市场决定。的具体表现。

最近,有关部门打算放开血液制品、第一类精神药品和麻醉药品以及专利药品的价格。我认为,这将对整个医疗市场和医疗行业产生深远的影响,或多或少会导致医疗行业的一些结构性变化。其中,影响最大的是解决了过去没有人生产廉价药,患者买不到药的问题,尤其是那些廉价的救命药。比如精神药品和麻醉药的定价已经很便宜了,但是按照目前的药品招标方案,招标采购不能超过这个价格,那么厂家怎么可能愿意生产呢?厂家不是慈善家,亏本生意是不会做的!但是,如果发布价格,制造商根据原材料成本、人工成本、流动成本等计算市场价格。,那么这个价格就可以保证原来便宜的药品的生产和流通,然后把它们送到医院最后送到患者手中。

虽然放开药品价格可能会增加成本,但放开价格后,药品可以保证供应,因为价格合理。我认为这也符合市场规律,并且执行& ldquo在政府引导和市场驱动下,资源配置由市场决定。的具体表现。通过减少以前通过行政手段盲目降价的手段,药品价格将回归正轨。

其实,价格规律也是市场规律。市场虽然有利可图,但我们不必害怕,只要政府和市场各司其职。药品价格的放开促使一些低价药品回归市场,而一些高价药品的价格也出现波动。然而,这种波动不是政府的干预,而是根据需求曲线而动。可能是恶性竞争,也可能是良性循环,只要政府设置一个公平的竞争环境,竞争就会有序。当然,我们希望有序竞争,但也可能存在价格联盟,即共同推高某一种药品或某些药品的价格,从而形成价格垄断。这时,政府可能会通过一些行政手段进行干预和惩罚。但是我们有垄断法,也可以用垄断法来限制价格联盟。

一些人认为放开药品价格将对占据绝大多数药品销售的医院产生重大影响。事实上,我要取消& ldquo用医学来培养医生。之后,不管药价多高,都不会影响医院,除非我们还是没有改变& ldquo用医学来培养医生。政策概念。无论药品和卫生材料价格是否放开,如果药品销售仍对医院有影响,关键是药品流通领域虚高价格的部分以不合理竞争和价格垄断的形式存在。此时市场需要考虑流通环节的贿赂成本,最终导致药品价格仍然无法回落到合理水平。那么,价格自由化和不自由化有什么区别呢?因此,在放开药品价格的同时,我们应该取消用医学来培养医生。,制定合理的支付制度;另一方面,我们应该把医疗服务的价格提高到合理的水平。

可以说这样的改革是& ldquo痛苦& rdquo因为市场影响很多利益。如果您只是取消& ldquo用医学来培养医生。医院靠什么来维持发展和运营?去检查和养医生!If & other检查和护理医生。也在往下走,肯定是为了让医生的服务价格达到一个合理的水平。因此,如果& ldquo检查和护理医生。如果压不下来,医疗服务价格就提不起来,也就是现行机制没有改变;如果推低一点,提高一点,对整个医疗服务价格体系都是一个冲击。

我说过,医改不能降低医疗费用。我五年前说过,现在还在说。不仅仅是一片药多少钱的问题,还有很多需要回归理性,按照市场规律办事的非理性!所以,今天我还是要求大家做好心理准备:无论药价如何变化,药价都不可能达到很低的水平;我国医疗服务价格一直处于反市场定价水平,但从医务人员的月薪制到每一次医疗行为、每一次医疗保障的核价,医疗费用上涨是必然的。我们不能使用& ldquo改革增加了医疗费用。思考&其他;医疗改革失败了。。即使价格恢复到自然水平,医疗费用也会从其发展中缓慢上升。当然,这不是高坡的上涨。所以我们改革的目的是让价格回归合理,这是我们必须始终坚持的真理!

一旦药品价格放开,政府该怎么办?保证公平,保证药用。药品的生产和流通虽然是市场行为,但要想公开,政府有两条路可走:一是计划生产和供应;第二,政府从市场购买,然后提供给人民。医院本身的运营遵循市场规律。政府要想维持公立医院的公益性,就必须提高医护人员(当然这不是唯一的办法),根据自身财力把医院建设好,保证基本医疗的提供。其实药品价格放开后,政府采购是通过竞争进行的:如果我开出这样的价格,会有人生产吗?有这样的质量要求,还能有人生产吗?如果没有,我会一步一步提高到我能买的价格。这是市场,不是过去的计划经济:我把阿司匹林定在三毛钱,因为我养药厂,连药厂的工人都是我养的,所以药厂只能按原料定价。所以,这是一个不同的概念。

廖新波(广东省卫计委巡视员,网名:葛博子医生)

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