原标题:跨省就医、即时报告是人民群众的期盼。
国家卫生计生委、财政部近日联合发布意见。今年，依托国家新型农村合作医疗信息平台，选择部分统筹地区和定点医疗机构开展跨省医疗费用核查和即时申报试点。到2020年，全国大部分省、自治区、直辖市将在符合条件的定点医疗机构开展跨省就医直报。(北京青年报3月1日)
【/h/】跨省就医时，可以使用参保地医保即时报销，免去来回奔波的麻烦，减少医疗费用支出。可以说，市民早就期待异地就医及时上报，社会呼声很强。此前，全国新型农村合作医疗信息平台也已试运行，已与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通。跨省就医即时报告试点及其时间表的开展，无疑是令人振奋的，因为新型农村合作医疗制度已经覆盖了城乡绝大多数农民工。如果这个群体能够实现跨省就医即时报告，那么目前医保体系碎片化背后最大的制度障碍也将被清除。
目前，我国医疗保险制度还存在诸多不完善之处，其中异地结算是众所周知的问题。因为有医保的人在异地就医时可能会面临如何报销医疗费用的问题。目前异地就医无法实时结算，患者需要自己支付费用后再去参保地报销医疗费用，带来了很多不便。2012年，我国流动人口达到2.36亿，其中跨省流动人口占67%。对于经济能力有限的人，可能会影响医疗。如果实行异地就医即时报告，这些问题是可以解决的。
但是异地就医的申报和上报难度比较大，包括技术问题、地方利益博弈，以及异地就医政策、支付比例、结算方式等政策和管理方式的不一致。一是省与省之间基本医疗保险总体水平较低；另一方面，流动人口普遍从欠发达地区流向发达地区，各地医疗价格差距较大。欠发达地区医保部门担心地方医保基金超支。三是因为涉及跨省，异地合作机制难以建立，操作起来也比较困难。
正因如此，开展跨省就医即时报告试点具有重要的现实意义。
这是一个实实在在的民生问题，更关系到医改成败的关键。其实，《社会保险法》早就明确规定:“社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”实施和推进跨省就医即时报告，可以从以下几个方面入手:
首先，摆脱地方利益的阻挠。实现跨省就医即时报告的关键在于解决地方政府和参保单位之间的利益冲突，而医保的资金和数据也不是一笔小数目。要实现医保的全面对接，就要打破地方利益的阻挠。只有消除异地就医报销中的利益障碍，才能确保试点的成功和进一步推进。
其次，建立和统一相关的医疗保险政策。一方面，医疗药品报销范围统一，使药品目录一致，并统一最低起付标准、门诊或住院报销比例、封顶线等。制定了全国各级医疗保险定点医院名录，从而确立了《国家目录》的权威性。另一方面，加大网络终端服务体系建设，将分散在各省的医保网络编织成畅通无阻的跨省网络，让参保人员可以暂时使用“医保卡”在9个省定点支取结算，实现省级医保统筹。
三是提高医疗保险整体水平。各省实现省级统筹，再逐步实现全国统一，最后打破医保制度的属地管理。只有统筹管理好国家医保基金，才能通过转移支付的方式平衡不同地区的医保缺口。
【/h/】四是加强异地就医监管，防止“保险欺诈”发生，合理控制医保报销费用。
不可忽视的是，异地就医及时结算难免会带来一些弊端，比如市民担心的就医“集群”问题。这必须全面解决，让人民群众最大限度地在当地和省内获得高质量的医疗服务，特别是要尽快“补齐短板”，让基层医院和县乡卫生院承担更多的医疗责任。此外，医保报销水平的杠杆要与分级转诊相结合，遵循分级转诊患者报销比例高，而直接去大医院的患者报销比例降低的原则。
无论如何，办法总比困难多。实现跨省就医及时报告是大势所趋，也是人民群众的心声。我们期待这一好政策早日实现。