自美国医疗改革法通过以来，争议不断。根据11月10日的一份报告，奥巴马政府周一出人意料地减少了医疗改革法的受益人数:据估计，2015年将有910万人通过联邦和州医疗市场加入医疗计划，这比CBO的估计少了30%。
据报道，周六，在医疗保险市场第二次开始接受申请之前，卫生部长西尔维娅·马修斯·博维尔(Sylvia Mathews Beauville)提出了最新估计。相比之下，CBO预测，明年将有1300万人加入医疗保险计划，到2016年，这一数字将升至2400万。过去，白宫用CBO数字来证明医疗改革法的成功。
根据报告，新的预测数字似乎是联邦官员努力降低公众预期的一部分，这样更容易实现目标。此外，联邦官员认为，很难找到并吸收足够数量的未参保人员，同时保留去年加入的人员。
“我们今年的目标是910万人，”博维尔周一在美国进步中心的演讲中说。博维尔的估计是卫生部政策专家预测的下限。专家周一报告称，明年将有900万至990万人通过医疗保险市场加入医疗保险计划。
今年4月，奥巴马宣布，由于医疗改革法，800万人投保。政府官员周一表示，一些人没有缴纳保险费，而其他人没有资格，因为他们不是公民或移民。实际参加医疗保险计划的人数为710万。
卫生部预计，到明年2月15日三个月的申请期结束时，医保计划续保加新参保总人数将达到1000万至1100万。
博维尔的估计令政府保险顾问、代理人和经纪人感到惊讶。但是非营利组织“美国注册”的主席安妮·菲利皮奇认为910万的目标是合理的。她赞扬政府在设定数字目标时采取务实和分析的方法。