医患之间,“好好说话”为何这么难

最近有两条消息引起了社会的关注:一是四川省绵阳市司法鉴定行业协会研究制定了《医疗纠纷特别鉴定规则》;二是辽宁省辽阳市医疗纠纷调解中心公开招聘户籍不限的书记员。

分析人士指出,今年以来,医疗纠纷频发,医患关系紧张。负责救死扶伤的白衣天使,不时成为暴力的目标。如何调整医患关系,让患者与医生好好谈谈,成为医疗改革的难点。

资源分配不均。

湘潭大学法学院副教授倪认为,我国分级转诊制度的不完善以及人们到大医院就诊的习惯,客观上加剧了“看病难”的现象。然而,优质医疗资源有限的公立医院很容易成为人们情绪的“宣泄口”。

“大医院普遍人满为患,患者感觉排队等候时间长,诊疗时间短,容易产生情绪烦躁。”某三甲医院的一位医生告诉记者,由于重症患者众多,大医院的医患矛盾发生频率远高于普通小医院,而外科、急诊科是医患矛盾的高发区,儿科、耳鼻喉科也成为我国医患矛盾激化的“重灾区”。

湖南省卫计委医政处处长高继平表示,80%的患者分布在农村,而优质医疗资源大多集中在大城市,常见病患者涌向大医院,导致“大医院压死人头,小医院空荡秋千。”

医生和病人各有各的难处。

一位医生告诉记者,当一个专家坐在诊室里,他每天要看几十个病人,当他接待几百个病人时,他甚至忙得连看病人都顾不上。他怎么会有时间交流呢?

该院表示,医护人员由于长期过度劳累,身心疲惫,面对患者时容易焦虑紧张,对医疗质量和服务态度或多或少都有影响。

“大医院的医生已经超负荷工作很久了,还有一些儿科、耳鼻喉科等。原本缺少医生的深圳,面对涌入的患者,往往感到力不从心。”湖南省儿童医院的医生王熙勇说。

为了避免漏诊或误诊,减少不必要的医疗纠纷,有的医生要求患者进行全面检查,用检查表和心电图记录就诊过程,进行“防御性医疗”。但患者对这种行为持怀疑态度,认为医生为了挣钱故意要求各种检查。

分散医疗风险。

倪等人认为,要缓解医患关系,首先要增加医疗支出,提高医疗质量,落实医保制度,进一步完善医疗纠纷调解机制。

专家建议,除了加大各级财政投入外,还需大力引导民间资本进入医疗领域,在税收、资金等方面给予民间资本优惠,增加优质医疗资源供给。

湖南省律师协会医学专业委员会副主任曾林凡律师表示,医学是一门有缺陷的科学,不可能十全十美,医疗事故在一定意义上是不可避免的。因此,有必要建立风险分担机制,这样一方面可以缓解医院的赔偿压力,另一方面患者及其家属在发生医疗事故时可以得到合理的赔偿。

专家指出,我国医疗纠纷调解机制不健全,特别是患者及其家属对医疗事故鉴定机制信任度不够,导致不少医疗纠纷演变成“伤害医生”或“攻击医生”的事件。从长远来看,要将医疗纠纷调解纳入法治轨道,通过可信的司法机制解决医患纠纷。

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