人民网北京3月7日电(记者袁)这是困扰民生多年的难题之一。在医改的制度设计中，建立适应行业特点的公立医院人事薪酬制度是重要内容，也是十八届三中全会确定的深化医疗体制改革的重要任务。今年两会上，民进党中央提交了一份题为《关于推进公立医院人事薪酬制度改革的建议》的提案，建议大力推进分级诊疗和转诊制度，调整基本工资、津贴和绩效奖金在医务人员现行薪酬中的比例，弱化编制，促进医生多执业、自由执业，大力支持民营医院发展。
在接受人民网采访时，民进中央常委、浙江大学医学院邵逸夫邵逸夫医院院长蔡秀军表示，公立医院现行的人事薪酬制度越来越不适应新形势的要求，医护人员整体薪酬水平偏低，薪酬差距不合理。政府投入不足，医院逐利明显，导致医患关系紧张。医护人员自由流动困难，多点执业难以实现。
【/h/】建议调整公立医院医生基本工资、津贴、绩效奖金比例。
【/h/】广东省教育厅统计数据显示，2014年毕业的研究生和本科生中，医学专业毕业生平均工资最低，分别为4127元/月和2836元/月，分别比研究生和本科生平均就业工资低19.82%和9.88%。研究生平均初始就业工资最低的专业是临床医学博士，为2100元/月。平均月薪最低的前20名研究生专业中，有13个是医学专业。医学检验专业是本科毕业生平均初始就业工资第二低的专业，仅为2515元/月。平均月薪最低的前20名本科专业中，有12个是医学专业。
“据我所知，我国医护人员的整体待遇并不算太高，但看到广东省教育厅的统计数据，我吃了一惊。”蔡秀军说。
目前公立医院医生的工资与基本工资、津贴、绩效奖金是倒挂的。基本工资加津贴只占工资的30%，绩效奖金占70%。这种倒挂的情况，是医生工作压力大、过度追求经济效益的重要原因之一，也是新毕业医学生和年轻医生收入低，最终导致医护人员积极性低、人才流失的重要原因。
“在西方发达国家，医生这个职业是非常崇高的，因为医生的工作对象是人，而不是不会说话、没有思想的机器，而且他所承受的压力，包括脑力和体力，都是非常巨大的，比如外科医生。如果给医护人员的待遇不高，他们可能会通过股票交易等其他方式寻求额外的收入，这会导致他的精力分散，医患关系紧张也可能与此有一定程度的关系。”
蔡秀军认为，提高中国医务人员待遇非常必要，有利于稳定医疗队伍。同时他强调，一些医生的回扣、红包和收入低不一定有关系。"这些违法问题仍然需要立法来规范和管理."
医生应该从“单位人”变成“社会人”。
虽然国家允许和鼓励医生多执业，但由于没有具体的配套措施，医生很难更广泛地执业。然而，这并不妨碍医生私下“去穴位”。民进党中央建议国家出台相应细则，变堵为纾，逐步将医务人员纳入社保体系。通过实行全员合同制，建立灵活用工制度，大力推动医生从“单位人”向“职业人”转变，医生终于可以自由执业。
通过让医护人员更多、更自由地执业，既能有效增加医生收入，又能充分、合理利用宝贵的医疗智能资源，还有助于消除国内外同工不同酬的不合理现象。前期可以在省内设立医务人员市场，允许医生在范围内自由流动(包括公立医院和私立医院)。试点后，可以逐步建立全国性的医务人员市场，最终实现医生自由流动、自由执业。
蔡秀军认为，解决老百姓看病难的问题，是促进医生多点执业的好办法，但不是长久之计。“从长远来看，要推进公立医院人事制度改革，让医生从‘单位人’转变为‘社会人’，让市场规范医生执业行为，从根本上解决老百姓看病难的问题。西方国家在这方面做得更好。改革涉及的各种利益很难改变，这也是事实。因此，国家需要做一个顶层设计。"