“阿姨，你的腿疼好点了吗？坐下来，我给你量量血压。”“爷爷，你平时有喝酒抽烟的习惯吗？你的血压和血脂高吗？”每周四下午，新湖社区卫生服务中心医务人员吴迪和两位同事一起去荣庄社区为居民提供服务。在为居民测量血压的同时，询问居民日常饮食情况，为每个人提供不同的健康指导，并为社区内的家庭建立健康档案，成为有针对性的“家庭医生”。【/h/】除荣庄社区外，南龙、北苑、乐康、洛南、张庄等6个社区享受新湖健康服务中心上门服务，惠及居民3.2万人。
坚持7年上门服务，为居民减免医疗费用5万元。
“医护人员在家免费给血压非常方便。”荣庄社区居民余大爷说:“只要看到他们来了，我就过来称称血压，和大家聊聊天，增加一下保健知识。”
新湖社区卫生服务中心医务人员从2007年开始服务社区，为社区居民量血压，宣传保健知识。同时，对患有高血压、糖尿病等慢性病的居民，每年在家或电话随访不少于4次，并提供1次免费体检。65岁以上的老人还可以享受常规体检，包括心电图、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能和肾功能。
此外，服务中心的居民每周日和每月1日、15日可享受所有检验项目半价优惠。截至目前，新湖社区卫生服务中心为社区居民提供了价值10多万元的医疗服务，减免医疗费用近5万元。
家庭医生去居民家请人看病更方便。
除了在家免费健康检查，从2013年开始，辖区居民开始签约家庭医生。当居民遇到感冒、头痛等小病，不知道如何服药时，家庭医生会在电话后给出合理的用药建议。家庭成员患有高血压、糖尿病等慢性病。家庭医生会定期出诊并提供健康指导。
家庭医生负责制以家庭为基础，家庭自由选择家庭医生，合同期至少一年。家庭医生以居民健康档案为基础，重点服务65岁以上老年人、0~6岁儿童、孕妇、慢性病人、重度精神疾病患者等。，为客户提供健康生活行为的干预指导和诊疗路径的指导服务。对于60岁以上的糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、肿瘤等慢性病患者，应单独建档重点管理。
此外，新湖社区卫生服务中心为辖区居民建立了健康档案，集中管理慢性病，从源头上预防慢性病的发生，减轻居民就医负担，缓解“看病难、看病贵”，让广大居民享受到基本公共医疗卫生服务。
坚持预防为主，防治结合，建立家庭健康档案2.5万份。
初期为居民建档时，医务人员工作面临很大困难。吴迪告诉记者，她刚和邢梅主任一起进入社区时，开展工作非常困难。很多居民没有自我防范意识，不认可、不了解自己的工作。“2008年，是居民建档的起步阶段。当时挨家挨户敲门算居民健康，但大多数居民对此非常抵触，不配合。”吴迪告诉记者，“有些居民连门都不让进，所以我们就通过门把它记录在楼梯扶手上。对于其他居民，我们完成了为他建立的文件，并当着我们的面把它们撕碎。后来，因为我们经常跟着社区里的老人，我们逐渐熟悉了彼此，然后大家都积极配合我们的工作。”
新湖社区卫生服务中心始终坚持预防为主、防治结合的方针，为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务，努力做好“社区小病、医院大病、康复回社区”工作。截至目前，中心建立居民健康档案25700余份，建档率80%，重点人群档案5000余份，每年动态管理4次，随访率90%。
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当今社会，随着物质生活的极大丰富和生活压力的增强，高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病等慢性病的发病率逐渐增加，发病年龄越来越低。
家庭医生一个电话就能上门，既省去了排队看病的麻烦，也为一些疾病提供了宝贵的时间。医护人员将医疗设备带入社区，确实给居民带来了便利，健康档案的建立让医护人员能够更好地监测居民的健康状况。
基层医疗卫生体制改革是医改的重点，也是老百姓享受医改“看得见、摸得着”的惠民措施，让老百姓用更少的钱治好大病的最重要途径，大大减轻了老百姓的经济负担。
但基层医疗队伍不够强大，专业人才短缺也困扰着新湖社区卫生服务中心。完善的医疗服务必须需要足够的专业医务人员，这也是保障公民享受基本公共医疗服务的必要条件。
□记者高菲通讯员贾冬冬。