医疗网12月31日讯政府每年在医疗服务上投入大量资金，但老百姓的医疗问题并没有得到解决，医疗费用也没有减少。这到底是怎么回事？昨天，浙江大学出版了公共管理蓝皮书《公立医院改革:理论与政策》，探讨了看病难的原因，并给出了相应的解决方案。
这些误解。
阻碍了公立医院的改革。
浙江大学公共管理学院副教授，蓝皮书主要作者之一。他说，国家明确指出，公立医院改革有利于打破公立医院垄断，为社会医疗服务和民营医院发展营造良好环境，有助于解决医疗服务资源整体短缺问题。
这些话，很多人似乎有些听不懂。公立医院不是公益吗？贺子英说，这是公立医院对公益的误解之一。逐利是指其追求的利益是来自于管理绩效、成本控制和规范的医疗行为，还是“供应商诱导的过度医疗”。目前确实有一些民营医院诱导过度医疗，但这并不代表整个行业的现状，也不意味着规范管理后还会如此。
类似的误解，以及公益，只能通过公立医院的公益来实现；基本医疗属于公立医院，非基本医疗属于私立医院；民营医院的发展应该鼓励，但只能走增量高端之路。公立医院的改革是一次出售，会导致国有资产流失。公立医院的改革只是因为缺钱而无奈之举。
“公立医院的垄断地位不会改变，医疗问题不会解决。”北京大学政府管理学院教授顾昕也是作者之一，他也是新医改课题的专家。他说，自2009年新医改提出以来，人们的医疗问题一直没有得到解决。问题在于公立医院改革没有进展，优质医疗资源仍然集中在公立医院。在医疗资源方面，公立医院仍然处于垄断地位。
规范民营医院。
成为购买医疗服务的对象。
蓝皮书对公立医院改革提出了五点建议，包括成立公立医院改革领导小组、改革事业单位人事管理制度、成立民营医院发展局、整合合并各项医保制度、改革医保支付机制、推行政府购买模式。
“这是我们在对比分析了美国、英国和德国的医疗服务体系及其改革，以及分析了内地的几个改革经验教训后提出的建议。”浙江大学公共管理学院常务副院长余建星表示，民营医院发展局不仅要承担规范民营医疗机构的责任，还要帮助民营医疗机构谋求发展，争取政府资源。这两项措施相辅相成。
余建星表示，例如，以基本医疗服务为标准，职能部门已经发布了相应的标准，并审查了相应的资质。以后普通人无论去公立医院还是私立医院就医，其实都是一样的。他们看的是服务，争取的是价格。医院为了赢得患者，会在竞争中提高医疗服务质量，而医疗服务价格会在市场竞争中降低。这对普通人来说是一件好事，因为医疗选择广泛，价格也比较便宜。
在顾欣眼里，政府也从中受益。“原来是盲目投资，现在却可以成为团购谈判代表。只要医疗机构做得好，政府就可以向他们购买医疗服务，相当于团购。用同样多的钱，可以让更多的人受益。”。反而不会出现像这样的闲置浪费，基层医疗服务点的医疗设备有了，但人均医生数量没有增加，住院人数和病床利用率反而下降。
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