加强基本医疗保险制度建设增加人民群众获得医改成果的意识2015年6月17日08:05来源:人民政协。
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组织临床专家起草各类疾病的临床路径,建立健全科学合理的疾病防治秩序和分级诊疗标准,使三级医院能够集中诊治疑难重症,基层慢性病防治功能明显加强。
医改已进入第七个年头,基本医疗保障制度基本覆盖全体公民。但民众获得医改成果的意识仍不够明显,个人支出占卫生总支出的比重仍偏高。这与医疗保险尚未发挥核心杠杆作用密切相关。因此,建议:
一是完善基本医疗保障制度,健全全民健康管理体系。启动城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度融合,不断缩小城镇职工与城乡居民医疗保障水平差距,探索商业健康保险机构办理基本医疗保险的有效模式,为建立统一高效的基本医疗保障制度创造条件。同时,研究卫生部管理的改革路径,探索建立服务保障统一、权责一致的卫生管理体制。
二、全面落实城乡居民大病保障制度,产生推进改革、保障民生的综合效应。建议尽快研究制定大病保险目录,提高大病保险报销标准,加强革命老区、贫困地区、少数民族地区城乡居民大病保险,从根本上解决因病返贫问题。
三、发挥医保调节杠杆作用,建立健全疾病诊疗临床路径管理规范。建议组织临床专家针对各种疾病起草临床路径,建立健全科学合理的疾病防治秩序和分级诊疗规范,让三级医院聚焦疑难重症诊疗,基层慢性病防治功能明显加强,良好的制度保障医疗卫生绩效。
四、完善药品政策,建立医疗卫生机构核心用药体系。建议研究制定以重大疾病、常见病、多发病药品为基础的综合性药品目录,试点推进纳入医保管理,为建立统一的药品政策积累经验。
5.建立医院药品采购合作组织,建立量价挂钩的价格谈判机制。建议借鉴国外经验,成立采购委员会和技术专家组,组织医疗机构组建联合采购组,探索量价挂钩的价格谈判机制,逐步提高医院在药品采购中的参与和谈判能力,为建立社会化药品采购组织奠定基础。
(来源:人民政协)