中国网财经8月21日报道，为弥补医保制度缺陷，深化医改要求，中国保险监督管理委员会发布《个人税收优惠健康保险业务管理暂行办法》(以下简称《办法》)。
目前有100多家保险公司开展商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品涵盖疾病保险、医疗保险、护理保险、伤残收入损失保险四大类，产品种类达2300多种。2015年上半年，商业健康保险保费收入1245.88亿元，同比增长39.53%。2009年以来，商业健康保险累计赔付2400多亿元，累计为参保人员提供医保资金3500多亿元。
其他寿险公司应设立“健康险事业部”。
《办法》主要从促进健康保险专业化经营的角度，对个税优健康险业务的经营条件提出了明确要求。一是除专业健康保险公司外，其他人身保险公司应设立健康保险事业部；二是要有相对独立的医保信息管理系统，并与商业医保信息平台连接；第三，要配备一批专业人员。医保科有医保业务经验的人员比例不低于50%，有医疗背景的人员比例不低于30%。
成立“健康险事业部”的目的是促进商业健康险的专业化运营。一是“健康险事业部”的设立，可以将健康险与其他人身保险业务分开，促进保险公司增加对健康险特殊性的认识，积极探索健康险专业化路径，不断提升专业能力；第二，目前，商业健康保险越来越深入地参与医疗保险体系的建设。设立“医保事业部”，独立经营核算，可以保证经营管理的透明公开，更好地服务国家医改大局。【/h/】保险公司不得拒保【/h/】《办法》明确了个人税优健康险产品的管理原则，主要包括:一是保险公司应当按照长期健康保险的要求经营个人税优健康险，不得因被保险人既往病史而拒保，并保证续保。【/h/】二、个税-优健保产品采用全民保险，包括医保和个人账户积累两大责任。设立个人账户的原因是为了吸引更多的年轻人投保，让更多的人享受国家的优惠政策。二是可以为参保人员积累一笔医疗费用，减轻参保人员退休后的医疗负担。三是医保简单赔付率不低于80%。医疗保险的简单赔付率低于80%的，差额部分将全部返还被保险人个人账户。试点产品仅限于医疗保险，主要基于以下考虑:首先，医疗保险是一种基于医疗行为发生的保险。保险公司作为支付方，可以通过医疗保险介入医疗行为的控制，充分发挥自身优势，规范医疗行为，减少不合理的医疗费用，真正参与医改进程。其次，目前老百姓的第一保险需求是医疗保险，医疗保险的支付概率高于其他健康保险。试点期间，有利于满足最广大人民群众的保护需求，从而有助于试点的顺利推进。免责声明:本文仅代表作者个人观点，与环球网无关。其原创性、文中所述文字和内容未经本网站确认，本网站不对本文及其全部或部分内容和文字的真实性、完整性和及时性作出任何保证或承诺。请参考仅供参考，相关内容请自行核实。