医改的重点不应是防“刁民”

对于海口市民来说,6月1日是一个值得纪念的日子。从此,居民可以享受到更便捷的持有效证件就医& mdash& mdash先看病后付费:住院不需要交押金,凭有效证件就可以去医院。如果没有有效证件,可以先看医生再交钱。出院时,扣除医疗保险后,只支付个人承担的余额。当个人支付一定金额时,结算将分阶段进行,这无疑将解决人民的问题& ldquo看病难& rdquo迈出了至关重要的一步。

与& other成熟的瓜会把根留在后面。没有更好的方式来描述这一刻。2013年,在卫生部的倡议下,全国20多个省份启动了& ldquo看病后付费。探索中,海口三家公立医院部分科室顺势大胆试水。一年后& ldquo实验& rdquo交出漂亮的答卷,今年有10986名患者享受了& ldquo治疗后支付& rdquo诊疗方面,全市试点医院累计支付住院费用5639.23万元,未发生恶意逃废。同时,外部因素也越来越成熟。截至2014年底,海口市居民医疗保险参保率达到99.9%,基本实现& ldquo全民医疗保险。。两个因素催生了一项好政策。如果非要用一个数学公式来解构,大致就是:可靠的人的素质+日益完善的安全体系= & ldquo看病后付费。医学模型。

在这个公式中,最微妙的是普通人,他们不仅是这个框架的基础,也是系统的建设者和受益者,或者曾经是& ldquo当心& rdquo。总之,如何预防& ldquo不守规矩的人。恶意拖欠贯穿于政策制定的始终,这种集体关注使得患者的角色大相径庭,甚至在& ldquo不存在恶意规避的情况。结果出来后,似乎这种担忧还没有完全打消。

& ldquo不存在恶意规避的情况。不仅仅是海口,山东,浙江,青海,总之& ldquo看病后付费。第一家尝试的医院。不存在恶意规避的情况。很常见,换句话说,中国人的道德标准是这种模式成功不可忽视的正能量。令人不解的是,无论是舆论还是专家学者都将这一成果归结于制度创新,而患者的素养却被完全忽视甚至解构为一种负面作用。& ldquo如何防止恶意规避是此次医改的关键。专家是这么说的,院长是这么说的,官员也是这么说的,纵观这种模式的整个过程,患者所遭受的痛苦已经成为& ldquo公敌& rdquo这种说法连患者自己都开始适应和接受。

就个人而言,& ldquo治疗后支付& rdquo和餐馆类似,餐费从几十到一万多不等。无论是节俭还是奢华,酒店都采用后付费的方式。没有一家酒店会因为害怕恶意逃税而要求顾客提前支付押金。它自古就有。这是对人格的尊重和对传统价值观的集体认可。有人会说吃饭是小数目,看病是大数目,这让我想起了上世纪末上海率先试行买房按揭贷款的情况。当时,贷款购买者正在防范& ldquo公敌& rdquo,& ldquo如果贷款没有偿还怎么办是政策关注的焦点,但事实是什么?数据显示,在中国房地产黄金十年中,拒绝支付或拖欠抵押贷款的个人几乎为零。

那么,恶意拖欠工资的主流是谁呢?在河南许昌,某镇政府在一家小酒店吃饭,欠了近70万元欠条三年,导致酒店老板生病没钱住院。在开封,承包乡政府工作人员食堂的万大哥,7年间收了92英镑的债,屡次没有办法收回。春节前,江西省共查处政府职能部门未按标准按时足额支付征地拆迁补偿费、挪用、挤占补助资金等案件119起,查处人民群众不缴费、不还款、欠条、骗账&hellip等案件177起;& hellip

我无意指责个别地方政府,只是想解释一个简单的现象,一个简单的文化传承:中国人不会无故欠钱。& ldquo不存在恶意规避的情况。事实是最好的证据。退一步说,即使有罕见现象,医院完全可以通过法律途径解决。

医疗改革不是预防。不守规矩的人。。不,目的也不是。我们不否认防止恶意规避是医改的难题,但它不是主要矛盾,而是& ldquo订单& rdquo否& other大纲& rdquo如果我们专注于预防不守规矩的人。事实上,它必然会因为小而亏本,转移关注的焦点,甚至偏离医改的方向。长期以来,先交钱后看病被认为是理所当然的事情。如果没钱住院,几乎不可能实现住院。复杂的入院程序、严格的支付机制、长期紧张的医患关系,让相对虚弱的患者处于无助的境地。据统计,2010年我国医院门诊患者平均医疗费用为166.8元,住院患者平均医疗费用为6193.9元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3,超过农民年人均收入。对于老年人和慢性病患者来说,医疗费用的负担不仅让他们喘不过气来,也影响了整个家庭。因此,这些关于疾病的调侃多少有些悲剧:& ldquo什么都没有,没有钱,什么都没有,没有疾病。& ldquo救护车开动后,猪被饲养一年。& ldquo住在最后一家医院,三年不劳而获。& ldquo十年努力奔小康,一场大病全毁& rdquo& hellip& hellip我想说的是,面对这种情况,我们决策者应该不难决定我们的工作重点在哪里。

作者反对把& ldquo治疗后支付& rdquo作为对善行的一种褒奖,我们更反对其作用和意义的无限延伸。以人为本应该是我们全社会的共识。我老了,人老了,病了,病了,人的病了。毫无顾忌地抵制& ldquo不守规矩的人。氛围下,决策者是否考虑过患者的权益;风险和利益保护在医院的重要性被无限放大,医院的责任、义务和能力自然被淡化。然而,更深层次的问题,如医德医风的提高、医疗事故的处理、昂贵费用的减少、社会保障体系的完善等自然被付诸实践。下一个主题& rdquo我想这是你最不想看到的。

作为海口深水区的医疗改革。治疗后支付& rdquo3月份只摸了一块石头,但这块石头能带领我们走多远还不得而知,问题会接踵而至,比如庞大的流动人口如何就医,医保人员和无收入家庭能否入院,治疗重病患者的资金来源等。然而,我们在以人为本的理念下迈出了坚实的一步。

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