原标题:点评:打破“以药治医”只是开始。
“县级公立医院改革已经到了必须变革的时候，以药养医之路走到了尽头。”9月13日上午9点，德州市召开县级公立医院综合改革动员会，明确提出取消“以药治医”，通过调整医疗服务收费、增加财政补助等方式补偿医院减少的收入。今年3县市7家医院10月1日全部正式投入运营，明年所有县级公立医院将全部改革到位(本报C02版9月15日)。
长期以来，“看病难、看病贵”成为民生棘手问题，“药费加成”“以药治病”制度饱受诟病。药师开出高额销售返利，鼓励和诱导医院医生给患者开出大量高价药品，无形中大大增加了患者看病的成本，降低了医院的社会公信力，加剧了医患关系紧张，损害了社会公平正义。不仅如此，“以药养医”的制度也给医院管理埋下了人才流失的隐患。好医生没有政策很好的保护，挣钱多、职位高的医生往往是那些能卖高价药，给医院带来高额利润的医生。好人留不住，医疗事故风险会增加，院长也会叫苦连天。正如德州市副市长康志敏所说，“县级公立医院已经到了必须改变的阶段，以医养医的方式已经走到了尽头。”
值得庆幸的是，随着推进县级公立医院改革的呼声越来越高，很多地区都试图打破“药品红利”带来的灰色产业链。今年试点的3个县市的7家公立医院将取消“药品加成”政策，实行“降低药品成本、调整医疗服务收费、增加财政补贴、改革医疗支付方式”的改革补偿机制，无疑为过去“雷声大雨点小”的医改困境打了一剂强心针，明确了县级公立医院服务民生的公益定位， 让小病医在基层，大病医在不可能的县民生视野更加清晰。
诚然，改革肯定会侵犯既得利益者的利益。医改不仅要有刮骨疗毒的勇气和胆量，还要有一步一个脚印的渐进性和接地气的可操作性，这些都考验着决策者的智慧。7家医院取消药品奖金减少的收入中，80%通过调整医疗服务价格补偿，按规定纳入医保支付范围，10%由政府财政补偿，10%通过加强医院管理弥补。因此，科学的补偿机制将为医改保驾护航，使医改的组合拳落到实处。
目前，县级公立医院打破“以药养医”的局面，不仅是不得不送药的形势所迫，更是人民群众所希望和期待的解决问题之举。我们希望这只是医改的一个逗号。我们期待看病不再是老式的民生问题。
(来源:齐鲁晚报)