北京“医药分开”改革试点初步拟定了新的推进方案，首次提出将引入“分级”的概念，即统筹考虑一、二级医院，分层次制定不同的价格和报销政策，普遍认为普通老百姓在基层看病比在大医院便宜。而北京所有医疗机构都将纳入“医药分开”改革。
这意味着北京市“医药分开”试点推进方案有所调整，意在纠正五大试点医院因药品降价导致患者“被吸回去”的现象。这是新京报记者昨天从北京市医改部门了解到的情况。
报销通过分级将患者引向基层医院。
昨天，在北京市五年医改成果新闻发布会上，北京市发改委委员、北京市医改办主任韩晓芳表示，北京市针对“医药分开”等公立医院综合改革措施，制定了新的推进方案。
韩晓芳介绍，新的“医药分开”方案既要考虑公立医院的改革，也要考虑医改总体政策的推进，尤其是分级诊疗体系的建设。
目前，5家“医药分离”试点医院取得了良好的效果。不过，韩晓芳承认，试点也产生了“不良影响”，即基层患者被“吸回”大医院。
韩晓芳介绍，新方案将对取消药品加成、推进全市各级“医药分开”作出总体政策设计，以及未来如何推进“医药分开”。该计划将建立分级价格制度和分级报销政策。“总体考虑是普通人去基层看病比去大医院便宜。引导患者下沉。”
她说这个方案反复研究计算，基本成熟。目前，正在进行进一步的计算和评估，以分析和论证其引入后对各方面的影响。
此前，北京的“医药分开”只是对市级医院提出了部署要求。韩晓芳介绍，新方案的设计将各级各类医疗机构作为一个整体来考虑，不区分医院的隶属关系，而是进行本地化，即北京市所有医疗机构都纳入改革体系，但将分步实施、分类实施。
“强制基层首诊”或及时实施。
预计“十一五”前，北京市将出台《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，作为未来北京市医改的框架计划。
据北京市卫生计生委副主任、新闻发言人钟介绍，昨天，截至本月10日，北京市16个区县全部成立区域医疗联合体，共计28个，覆盖28家核心医院和265家合作医疗机构。
“解决‘看病难’的方法不是在大医院，而是在合适的医院。”仲博说，北京希望通过医联体的普及，让慢性病患者的首诊、康复、预约和用药都在社区进行，而不是“堆砌”大医院。
他指出，北京应考虑适时推进基层“强制先行协商”。
目前，除学生、儿童外，北京市参保城镇居民实行“社区首诊”制度，即享受医保报销政策的患者必须先到基层就医。城镇职工医保报销比例也向基层倾斜，大医院报销70%，社区报销90%。但是，钟说:“医保报销比例的差距和价格的差距还不够。”