凌云10月16日讯(通讯员肖发玲、陈)为贯彻落实中央、自治区关于推进县级公立医院综合改革的会议精神和有关文件精神，推动县级公立医院综合改革取得进展，凌云县制定了县级公立医院财政投入政策、补偿机制、定额标准和管理、医保支付方式改革、深化用人机制和分配制度改革等。& ldquo取消一个并同步两个& rdquo价格调整等工作为业务培训和问题解决，县人民医院、中医院、妇幼保健院在县政府要求2015年11月1日0时全面取消药品奖金之前，正确处理了改革、发展、稳定的关系，齐心协力、不懈努力，推动县级公立医院改革取得重大突破。
摆脱& other以药补药& rdquo机制方面，取消药品奖金，将县级公立医院的补偿由原来的三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，切断医院经营发展与药品收入的联系，扭转县级公立医院的逐利行为。围绕改革核心，该县深入学习田东县、平果县试点经验，深入领会政策精神，结合全县实际，认真开展摸底调查等准备工作，制定完善了全县改革实施方案，明确了相关部门的任务职责和推进计划，并尽快启动实施。确保今年11月1日0: 00正式实施药品销售。
坚持县级公立医院公益性，调动医务人员积极性。县级公立医院是提供基本医疗卫生服务的主要载体，必须坚持公益性。县政府加大投入，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。县人民政府落实县级公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务等投资政策。县级公立医院改革的整体政策设计将充分调动医务人员的积极性放在突出位置。深化人事制度改革，实行岗位管理，全面推行聘用制，建立竞争性用人机制。深化分配制度改革，完善激励约束机制，建立以公益性和运行效率为导向，以服务质量、数量和患者满意度为核心的分配制度，逐步提高人员支出在业务支出中的比重，有效调动医务人员积极性。
理顺服务价格、财政补助、医保联动关系，建立县级公立医院经济运行新机制。医院取消药品加成减少的合理收入，80%将通过调整医疗服务价格、加强核算、节约运营成本等方式进行补偿，并按规定纳入医保范围，不增加群众个人负担；20%由财政补贴；同时，要改革医保支付方式，发挥医保补偿和费用控制作用。这种补偿机制是& ldquo一减一调一补一改& rdquo即降低药品成本，调整医疗服务收费和医院加强核算，节约运营成本，增加财政补贴，改革医保支付方式。通过服务、金融、医保联动，确保个人缴费比例明显降低，医疗费用得到有效控制，医保资金得以负担，为医院发展注入活力。
理顺政府与医院关系，建立县级公立医院管理运营新机制。按照管办分离的原则，科学界定政府与医院在资产、人员、财务等方面的关系。政府作为县级公立医院的主体，不再直接参与医院的日常管理和运营，而是采取有效措施，履行医院考核监督责任。政府赋予和落实医院独立的法人地位和独立的经营权，医院对自己负责，自主决策。建立健全医院法人治理结构，落实院长负责制，健全院长任期目标责任考核、薪酬和责任追究制度。医院要进一步加强内部管理，积极开展便民利民服务，提高人民群众满意度。
理顺医院与药品供应的利益关系，建立药品采购、设备、使用新机制。改革和其他；以药补药& rdquo机制是从根本上切断药品和医院的利益链条。医院要改革药品采购供应机制，坚持质量优先、价格合理的原则，建立量价挂钩、招采结合的药品(含高值医用耗材)集中招标采购机制，减少和规范流通环节，坚决打击商业贿赂。规范药品配制和使用，鼓励优先使用基本药物，控制医保目录外药品使用。使用基本药物品种的药品比例不低于60%，销售基本药物的比例不低于30%。