3D腹腔镜让医生在腹部手术中“身临其境”
■医疗保健前沿
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6月13日，山东大学附属省立医院院长、中华医学会山东分会普通外科专业委员会主任委员李乐平表示，3D腹腔镜的应用就是手术。
20世纪90年代以来，腹腔镜胆囊切除术的成功实施给外科领域带来了巨大而深远的变化。腹腔镜手术具有创伤小、恢复时间快、住院时间短等明显优势，已被越来越多的外科医生和患者所接受，是未来手术方式发展的必然趋势。良性疾病的探查和手术治疗已得到广泛应用。
“虽然关于胃肠道恶性疾病在一定范围内存在争议，但没有证据表明腹腔镜手术和传统手术在早期胃癌和结直肠癌中的治愈率和复发率有显著差异。”李乐平认为，内镜手术延伸了外科医生的手和眼，尤其是对于低位直肠癌患者，可以获得比传统手术更好的视野，显示更充分，从而保护了器官功能，提高了患者的生活质量。
“新兴的3D腹腔镜手术是腹腔镜手术的又一重大进展。”李乐平说，3D腹腔镜手术利用偏振光原理实时产生立体影像，使操作者在操作器械时感受到立体定向。实际上，患者体内的腹腔镜镜头包含两个彼此非常接近的小镜头，然后通过它们各自的显示设备同时投射两个角度的图像，使得两个略有差异的图像同时显示在显示屏上。这时，如果你用眼睛直视，你看到的图片是重叠和模糊的。使用偏光眼镜观看时，左眼只能看到左摄像头拍摄的画面，右眼只能看到右摄像头拍摄的画面，这样组合起来就会看到立体图像，层次清晰分明，会有“身临其境”的感觉。
李乐平认为，3D高清腹腔镜的3D显示系统克服了传统腹腔镜的缺点。3D腹腔镜的高清技术和立体感让医生在手术过程中看得更清楚。一方面可以降低医生的操作难度，使手术更加精准，有效防止“错切”“多切”。另一方面对患者意义更大，可以大大减轻患者术中和术后的痛苦。同时，其优势在于在真实视觉中恢复了三维手术视野，使解剖结构清晰、鲜明。“而且有放大作用，相当于医生进入患者体内，可以发现各个器官之间的病变部位，然后进行精准切除重建。”李乐平说，因此，与常规腹腔镜相比，使用3D腹腔镜可以最大限度地减少对器官、血管和神经的损伤，进一步减少出血和并发症，缩短手术时间。
李乐平表示，随着时代的进步和医学科技的不断发展，胃肠外科领域出现了许多新的疗法和技术。作为医务工作者，要深刻理解和掌握这些新变化，应用于服务临床，与时俱进，为患者带来更安全、更舒适、更高效的医疗服务。