福建医疗事故罪引起医生争议

2月25日,北京华为律师事务所律师邓通过Medical professional向医学界披露了福建首例医疗事故犯罪的一些细节,并就事件救援过程中的一些专业问题向医生进行了询问。关注此案的医生在了解治疗细节后,也对《医学科学》给出了自己的专业解读。

1.李博士薛健严重不负责任吗?

世界上的朋友高赫:李医生的医疗行为是很常见的值班工作行为,看不出有什么不负责任。如果我是别人,我值班时会这样工作。

【颜】:作为一线值班医生,李医生没有离岗,所以对患者及时治疗,认为患者病情严重,及时向上级医生汇报。我已经履行了作为值班医生的职责。因此,我认为李医生不存在所谓的严重不负责任和医疗事故罪。

2.李的行为有错吗?

医学附属医院的朋友李说:从事情的经过来看,李医生没有违反医疗规范,他的医疗行为没有任何问题。他按照上级医生的指示行事。我看不出有什么不负责任,但是有两个缺点:不认真收集病史,忽视病人的就诊和检查,看不到检查结果。如果看到检测结果,处理会有所不同。我不知道前一个医生为什么不交班。如果把病人交出来化验,如果李医生看到结果,治疗方法就不一样了。我在想:为什么这个时候只有李博士一个人负责?更高层次的医生应该承担越来越大的责任。

世界之友《大私2011》:客观来说,李医生薛健的医疗行为不是医疗责任的问题,而是医疗能力的问题。产后凝血障碍,尤其是不典型羊水栓塞引起的DIC,是产科专业的一种复杂综合征,死亡率极高。目前国内医学界对此认识不充分,综合抢救手段不规范、不充分,使得基层医院的李薛健医生太难了。人类对疾病的认识是一个过程,医生对疾病诊疗的掌握是一种积累,不是吗?!还有非专业的朋友?!

游杰“JPW”:我觉得之前第一个医生是疏忽了,所以我应该告诉下一个医生看结果,并且要求病人看结果。另外,我觉得生孩子的时候应该重做一些常规检查,我宁愿多做也不愿意少做。做是对的,但如果不做,分分钟就是错的。还有,当时的护士应该及时报告,不应该自己主张。听着,医生最终会承担后果的!最重要的是,这个女人有危险因素,即使她知道结果,她也会有死亡的危险!

天下朋友“为人民服务”:第三段说患者出血是子宫收缩不良,缝合后仍出血。你检测过凝血功能吗?会诊后体征平稳,第五期尿量减少,措施仍为补液,勉强300ml尿。这两个现象都变得不正常了,是值班医生发现的。但是上级医生没有采取相应的措施,导致后期寒战,体征不稳。我个人理解,值班医生没有重大过错,但咨询师在诊疗上有问题,但绝不是严重的不负责任,只是水平问题...

各位医生朋友,了解治疗细节后,你们认为李医生严重不负责任吗?有没有医疗疏忽?

相关阅读:陈某抢救产后出血的事实。

1.2011年12月28日,陈某到长乐市医院妇产科住院治疗。该院妇产科医生吴小江接受了胎心监护等项目的产前检查,并为陈某出具了血、尿等检查文件。下班后,吴小强的医生检查了陈某的检测报告,他没有解释轮班的原因。陈某检验报告中“红细胞压积43.8%,纤维蛋白原5.76,白蛋白21.4,尿白蛋白3+”的检验结果异常。之后,陈某回家呆了3天。

2.12月31日16:00,陈某回到产房分娩。21时24分,产房的助产士在会阴侧切,产下一名健康女婴。分娩后,阴道出血发生在陈某。

3.当夜值班医生李当晚21: 37接到产房电话,前去处理。李首先发现子宫收缩不好,注射药液后子宫收缩改善,但阴道仍有活动性出血。值班二线医生王玉兰接到通知赶往产房,同时进行相关实验室检测。医生发现左侧会阴切口和右侧阴道后壁有两处伤口出血,于是与李等值班医生一起帮助修复裂开的伤口。同时,他发现陈某入院检查报告异常,紧急化验结果与入院结果一致。王玉兰医生估计出血量为1500毫升,决定给陈某输血800毫升,输液3700毫升。大约22点50分,

4.当晚23点,陈某接受了输血。王玉兰在23: 20离开产房,回到医生的值班室。临行前,他告诉李留在产房,继续观察两个小时。

5.2012年1月1日凌晨1点,李观察到生命体征平稳,但尿量较少,于是要求护士给注射速尿。经过半个小时的观察,她发现自己的尿量还是没有增加,同时换了导尿管重新导尿,但是尿量还是没有增加。她通过电话向王玉兰医生报告了情况,医生指示李将液体量增加1500毫升。

6.凌晨2点左右,800毫升输血结束后,陈某排出300毫升尿液,检查后生命体征平稳。凌晨2点20分左右,补充了近4000毫升液体。李叫产房里的护士观察一会儿。如果生命体征稳定,不再出血,患者可以被送回病房。李回到三楼病房,告诉值班护士林文华,产后出血情况严重,需要一流的护理和心电监护,然后回到医生值班室。

7.凌晨2点38分,接生婆将患者移出产房时,家人看到陈浑身发抖,大喊一声冷,并告知在场的护士,但接生婆并没有理会。

之后,患者出现易怒、面色苍白和生命体征严重变化。值班护士吸氧,未向李报告。

8.凌晨3点半左右,护士林文华打电话到医生值班室向李报告烦躁不安。李立即来到病房,发现烦躁不安,血压低。他觉得陈某的生命处于危险之中,立即打电话给王玉兰医生参加治疗。医生到达病房后,王玉兰通知三线医生和内科会诊,组织抢救,并给予静脉注射肾上腺素、持续外压等抢救。

9.凌晨3点40分,陈某的脉搏消失,陈某在凌晨4点30分被宣布死亡。

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