信手拈来:医药应不应该分家??王程弘

早些时候,总理纳吉布声称,马来西亚的医疗系统非常便宜,美国对其赞赏有加。政府医院只付1马币,专科医院只付5马币。毒品甚至是免费的。

的确,马来西亚的医疗旅游也是世界闻名的。然而,它突然让我想起了之前被加热的“医药分离”制度。

医药分开,顾名思义,就是让医生和药师各司其职,医生负责诊断和处方;药剂师根据处方给病人配药。从法律上讲,医生将无权直接向患者出售药物。这项政策已经在许多发达国家实施,因为它将大大减轻医生的工作量。然而,在客观环境的影响下,马来西亚在药品分离方面需要面对许多困难。

体现医生和药剂师的职业。

医药分开最大的好处就是可以充分体现医生和药师的特长。虽然药学也是医生的必修课。在医学理论课程的前两年,医生们学习了各种药物的化学性质,对药物的化学性质也并非完全无知。

但不可否认的是,医生的药物知识不如专事药物的药师。医药分开后,药师的需求肯定会增加,这也将让药师有更大的发挥空,保证我国药师有更好的前景。

第二,医药分开将在更大程度上保证患者的健康。医生开错药的案例时有发生。轻微的对皮疹敏感,严重的在医生的粗心大意下不幸白白送命。

药品分开后,医生给病人开药,然后让他们去药店买药。这样,在患者吞咽药物之前,处方已经验证了两次,患者的健康得到了双重保护。然而,中国有很多诊所24小时营业,但不一定有一家药店24小时营业。

如果患者清晨急需用药,该如何用药?还有,如果药剂师看不懂“医生”这个词,开错药的几率还是存在的。

回到原点。

其实医生卖药牟取暴利也是医药分离应该攻击的方向之一。当医生被授权向患者出售药物时,我们很难保证医生不会给患者做手术,也很难“建议”患者购买对病情没有帮助的药物。

槟城消费者协会曾遇到过这样一个案例:一位医生向患者出售名牌抗生素,价格非常昂贵,但只用于治疗普通咳嗽、感冒或喉咙痛。一位因普通咽喉痛而第一次就诊的患者,服用一次品牌抗生素片,收费RM 80(每片RM 8,一天两次,连续服用5天)。

相比之下,医生给病人开药时,医生不能和药店串通,买贵药的问题不复存在。当然,这在理论上是完全正确的,但回归现实,利用诊所配药权,也会直接影响诊所的整体盈利能力。而这一笔钱正好体现在医生的费用上。

药品更便宜了,看病的费用也增加了,有增无减,回到了原点。再者,药店需要提供24小时服务,是不是增加了成本?为身心疲惫的患者经营诊所两端的药房是否不合理?

不可否认,在医药分开的情况下,医生可以减少配药环节,更专注于医疗工作,这是毋庸置疑的。然而,马来西亚医学会(MMA)主席克里希南古玛曾表示,药剂师短缺是中国医药分离的绊脚石。

考虑到各种限制,包括郊区的基础设施和药店数量,医药分开肯定会带来无尽的麻烦。只有马来西亚政府做好充分准备,医药分开才能成为广大人民群众的福音。

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