药品价改需配套改革跟上

【/h/】据悉,国家发改委制定的《关于推进药品价格改革的建议(征求意见稿)》已在行业协会内部征求意见,核心内容之一是政府定价药品有望实现市场化定价。

许多博主对征求意见稿表达了复杂的感情。好在,被诟病已久的药品价格问题,终于将迎来制度层面的改革;令人担忧的是,我们担心药品价格市场化后会越来越贵。有博主认为,药品价格市场化应该“放开不乱”。药价高企的原因是多方面的,解决办法不能止于放开药价,还需要后续配套医药分开、公立医院改革等改革。

药品价格放开是大势所趋。

博友“王传涛”认为,药品价格的市场化可能会导致药品越来越贵的极端。一方面,普通人在习惯了贵药好药之后,可能几块钱就适应不了药,以为贵药好,越贵越好;另一方面,医生和药品之间没有分离,所以医生仍然对开什么药、在哪里服用拥有垄断权,医院仍然期望在药品价格中分得一杯羹来维持运营。这两个方面可能会导致药价越来越贵。

很多博主认为,药品价格放开是大势所趋,市场化的竞争机制会让药品价格更加合理,不同药品的价格会有涨有跌。

博主周蓬安认为,如果取消基本药价,公开招标信息,实际药价会下降一半。

政府定价扭曲了市场。

有博主表示,药品价格市场化,不是用行政手段限制药品价格,而是减少相关部门的寻租机会,遏制“定价腐败”。

博友“周”认为,只要所谓的招投标行为仍然是行政主导,就不可能得到真正的市场价格。价格是市场交易的结果,而不是原因。计划经济的特点是成本决定论,所以我们坚信控制价格可以达到干预的目的。但事实证明,控制价格无疑会扭曲结果,从而扭曲市场行为秩序,造成无序。价格改革无非是放开原本控制价格的手。

博友“刘”认为,回顾过去的药品市场,不难发现过去的管理失误。现在,在谈及放开药品价格时,要关注如何以更科学、更合理、更人性化的方式“管”到位,让市场行为真正成为人民健康的庇护力量,这才是政策从“有形之手”向“无形之手”转变的应有之义。

配套措施需要跟进。

一些博主认为,药品价格改革绝不能是一场独角戏。药品价格改革方案要与招标制、医保支付价格方案一并进行,也要与公立医院改革相匹配。

博主王传涛认为,药品市场化应以剥离药品支持医生为前提。让开医生和医院,走出药品市场,让他们远离各种关于药品的利益纠纷。同时,相关部门也要根据需要向公众宣传一些医学基础知识:贵的药不一定是好药,便宜的药不一定是坏药。就药企而言,要及时转变思路,生产老百姓买得起、信得过的药品。

博主张经伟认为,真正的药品市场化取决于深化改革。这种改革,首先是公开透明、减少医药市场中间环节的市场化改革;其次,医务人员要从市场导向的功利主义回归公益。这就面临着公益性之后医院和医护人员之间的利益平衡,也就是让医护人员杜绝毒贩和经纪人的诱惑。事实上,医药分开的改革还在路上。

(记者李实整理)

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