记者从市卫计委了解到，今年烟台公立医院改革继续扩大改革范围，福山、莱阳、栖霞、穆平四县市年内启动改革工作。在人事分配制度方面，打破人才流动的政策壁垒，建立健全灵活的用人机制；在价格补偿方面，应根据实际药品加成下降80%的情况，合理调整医疗服务价格。
90%的村卫生室实施了基本药物制度。
记者了解到，自2009年我市医改启动以来，基本药物制度全面建立，基层医疗机构新的体制机制逐步形成。所有政府办的基层医疗卫生机构和90%的村卫生室都实行了基本药物制度，均配备和使用基本药物。实行省级招标采购、统一价格、统一配送、零差销售。药品价格下降32%，群众医疗费用负担明显减轻。加强基本药物合理使用培训，静脉注射同比下降4.28%，门诊抗菌药物和激素类药物使用率分别下降7.91%和2.9%。
基层医疗卫生机构调整了科室和岗位设置。在设立内部部门时，加强了公共服务职能，并增加了公共卫生管理科。在岗位设置上，加强专业技术岗位设置，专业技术岗位占岗位总数的比例达到91.2%。
近年来，我市积极争取国家扩大内需和省重点投资建设项目，配套资金4.4亿元，完成了12所县级医院、77所乡镇卫生院、2000多所村卫生室的改扩建，配备医疗设备3.8万台，基层医疗条件明显改善。向城乡居民免费提供健康档案管理、健康教育等11项基本公共卫生服务，全面实施6项重大公共卫生服务。为610万城乡居民建立了标准化电子健康档案。
普通门诊诊疗费每次由1元调整为2元。
莱州、招远、海阳、长岛纳入第二批试点范围以来，辖区7家试点医院全部取消药品奖金，实行零差销售。
试点医院全部取消药品奖补政策，通过调整医疗服务价格、增加财政补贴等方式补偿药品减少的合理收入。在调整住院费用、护理费、床位费、手术及麻醉费四类诊疗项目价格的基础上，调整门诊诊疗费和中医医疗服务价格，其中普通门诊诊疗费由1元调整为2元，急诊诊疗费由4元调整为6元。中药费增长30%。此外，对特殊疾病、新生儿、气管切开等护理费用也进行了适当调整。
去年，莱州、招远、海阳、长岛各获得400万元。此外，调整后的医疗项目全部纳入医保报销范围，实行总额预付、按人头支付、按病种支付等支付方式，确保县域内就医率不低于90%。推进人事分配制度改革。打破试点医院人员身份界限，将符合条件的编外人员纳入岗位管理，实行全员聘用、竞争上岗、绩效考核。
县级公立医院改革试点稳步推进，其他单项改革成效显著。扎实推进龙口、蓬莱、莱州等六县市脱贫攻坚；以药补药& rdquo机制是县级公立医院综合改革的关键环节。辖区所有县级公立医院取消药品奖金，药品平均价格下降15%。积极开展医院信息化建设、临床路径管理、绩效考核管理等公立医院改革单项试点工作。
村卫生室和乡村医生面临新的挑战。
记者了解到，村卫生室属于农村三级医疗卫生网络& ldquo净利润& rdquo乡村医生是农村卫生技术队伍的重要组成部分，发挥着不可替代的作用。村卫生室基本药物制度的实施，在方便群众就医、有效减轻医疗费用负担方面发挥了积极作用。但同时也给村卫生室和乡村医生的发展带来了影响，主要表现为:村卫生室收入锐减，自身发展能力不足；乡村医生待遇不稳定，收入低；乡村医生老龄化，后继乏人。
市医改办相关负责人表示，基本药物制度实施后，各县市均加大了对乡镇卫生院的投入，采用& ldquo结算前提前分配& rdquo这样，财政补助资金按月拨付，确保机构正常运转。但绝大多数县市根据乡镇卫生院往年业务收支平衡和基本药物制度实施后的药品利润缺口粗略估算补助资金，没有考虑新医改形势下基层医疗机构的职能转变和收入结构变化，没有严格遵循& ldquo任务验证、收支验证、绩效考核。要求测算补贴资金，投入机制不健全，随意性大。(YMG记者余明军通讯员陈红杰)