数据图:毒品。
国家基本药物目录品种再次增加(在国务院政策吹风会上)。
5日下午，国务院办公厅举行国务院政策例行吹风会。国家卫生健康委员会副主任曾益新介绍了完善国家基本药物制度的相关工作。调整后的2018年版国家基本药物目录将于近期公布，品种总数将从520个增加到685个。
【/h/】数量较多，以癌症、儿童期疾病、慢性病等疾病为主，各地均无加药。
据曾益新介绍，2018年有187种药品转入《国家基本药物目录》，转出22种。目录品种总数从520个增加到685个，其中西药417种，中成药268种。在覆盖主要临床疾病的基础上，重点关注癌症、儿童疾病、慢性病等。新增品种包括12种抗肿瘤药物，22种临床急需的儿童用药，以及世界首个也是唯一一个世卫组织在中国推荐的治疗丙型肝炎的全口服、泛基因型、单片新药。
从实施6年的2012版《基本药物目录》来看，2018版明显调整完善，覆盖范围更广。品种数量既能满足常见病、慢性病和急诊抢救的临床需求，又能聚焦癌症、儿童疾病、丙肝等疾病，为不同疾病的患者提供多种药物选择。& ldquo在目录选择上，要更加注重突出药物的临床价值，动态调整与调入调出并重。纳入基本药物目录的药品可以新批准上市，价格更高但效果更好，能够更好地满足人民群众对临床疾病防治的需求。& rdquo曾益新说。
高价丙肝新药被列入目录正是因为其明确的临床价值和疗效，更好地满足了人们的用药需求。我国有760万丙肝病毒感染者，丙肝非常容易引起肝硬化和肝癌。这种新型丙型肝炎药物可以治愈此类疾病，并将惠及大量患者。
与上一版目录不同，原则上各地不能在2018版国家目录的基础上增加药品。原因是政府办基层医疗机构基本药物制度已全面覆盖，允许地方补充药品是制度建设初期的过渡性措施。相关意见明确，各地不再加药。
质量更好，通过一致性评价的药品会先转让。
进入新目录的基本药物质量更好。曾益新介绍，纳入新目录的基本药物更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价的衔接，强调通过一致性评价的药品要按程序优先纳入基本药物目录，未通过一致性评价的基本药物要逐级调出目录，进一步强化基本药物是安全药、安心药。
【/h/】据介绍，目前正在进行基本药物中289种固体制剂的一致性评价，纳入本目录的药品中，很大一部分是通过一致性评价的品种。下一步将建立药品质量淘汰机制，通过一致性评价的品种逐步纳入基本药物目录，未通过一致性评价的品种适时调出。此外，重点开展基本药物不良反应监测，开展基本药物临床使用监测和药物综合临床评价。
在过去的几年里，很多地方都出现了一些基本药物短缺的情况，尤其是一些临床必需的品种，剂量小、价格低，其短缺问题往往受到社会的关注。国家卫生健康委药监司司长于表示，将总结借鉴近期药品集中采购和解决药品短缺的经验，更加注重发挥政府和市场作用，从鼓励企业技术改造、完善采购配送机制、加强药品短缺预警和应对等方面，系统保障基本药物供应。
余介绍了几项措施:一是将制定扶持政策，提升行业供给能力，特别是完善医药行业相关政策和企业发展规划，鼓励企业做大做强。鼓励医疗机构优先使用通过一致性评价的药品，促进药品生产全程供应。二是落实分类采购措施，通过集中招标、批量采购等方式，逐步减少供应商数量，提高行业集中度。严格执行招聘合同，及时向医疗机构拨付资金，并及时付款。三是加强信息互联互通，提升风险防范能力。加强药品监测，特别是缺药监测预警，建立部门间联动机制，从药品研发、生产、流通、采购、使用等环节加强缺药预警，跟踪原材料供应情况，包括企业库存、市场交易等行为，对短缺因素进行一些综合研究分析。相关部门按照职责分工落实政策，确保供应。对于临床必需的小剂量药品，特别是交易价格低、生产动力不足的药品，主要是通过政府组织定点生产或储备，保证药品短缺的企业有合理的利润，增强其供应积极性。
大医院药品衔接衔接，慢性病患者优先。
基本药物清单不仅仅是一个清单，它的使用将导致医疗服务和医疗保险报销的变化。对于普通人来说，买药更方便，看病的费用也会降低。
[/h/上级医院和下级医院在品种、剂型、规格上上下联动，为基层首诊双向转诊、基层小病小治、社区康复提供用药保障。同时，通过改革医保支付方式和财政补贴，建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药的激励约束机制。这意味着大医院的药品也可以在乡镇卫生院和社区卫生服务机构购买，大量患者不用去大医院开药。
特别是对于高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者，完善基本药物制度的措施包括鼓励地方政府在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中优先使用基本药物，逐步提高基本药物的实际保障水平，让患者愿意使用基本药物。
【/h/】因兼顾公共卫生疾病防治和在基本药物目录中明确治疗药物的需要，医保部门在调整医保目录时，会优先考虑目录中符合条件的项目或按程序调整甲乙双方的分类，逐步提高实际保障水平，将患者的药费降到最低。当患者回基层就医时，地方政府也可以通过集中采购、合理用药等方式降低药品价格，降低成本。(记者李红梅)