医疗指南:
中国科学院院士曾益新教授。
中山大学肿瘤中心副院长徐瑞华教授。
刘华章,广州市疾病预防控制中心副主任。
广州市疾病预防控制中心死因与癌症筛查科科长林国珍。
广州市常见癌症筛查方案。
1.肺癌
在广州,肺癌的发病率和死亡率在男性和女性中最高。
高危人群:
40岁以上吸烟者有肺结核病史,尤其是有肺结核痕迹者,有接触工作环境中石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中多环芳烃等职业致癌因素史,长期受到厨房煤烟、室内烧香、煤烟等污染。
筛选方案:
低剂量螺旋CT,一次505元,可以发现早期肺癌的小病灶。
2.结直肠癌
广州市结直肠癌发病率已达34.3/10万,高于全国平均水平。已超过肝癌,位居恶性肿瘤第二位,成为广州市居民的第二大癌症杀手。广州每天有7.5名户籍居民被诊断为结直肠癌。
高危人群:
如果我有癌症、肠息肉病史或一级亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌病史,我就是高危人群。另外,如果我有以下两种或两种以上情况:近两年慢性腹泻持续3个月,每年慢性便秘持续2个月以上,粘液和/或血便史,慢性阑尾炎或阑尾切除术史,慢性胆囊炎或膀胱切除术史,近20年。
筛选方案:
"一生中做一次结肠镜检查可以有效预防结肠癌."中山大学癌症预防中心副主任徐瑞华教授表示,结肠癌是预防效果最好的癌症之一。癌前病变即肠息肉发生后,通常需要五到十年才能发展成癌症。因此,对45岁以上的人进行结肠镜检查可以保证“至少五年的安全性”。40岁以上的高危人群要及时去医院做肠镜,大概350元左右。普通人群也应每年进行一次粪便隐血试验,以消除可能的潜在病变。
3.乳腺癌
乳腺癌是目前广州市第一大癌症,发病率为50/10万。广州每2000名女性中,每年就有一人被新诊断为乳腺癌。
高危人群:
乳腺癌家族史;12岁前月经或40年以上月经;经常吃高糖、高脂肪、低纤维食物的人,肥胖或有糖尿病;长期使用激素或激素替代治疗;30岁出生,40岁以上未怀孕,年龄较大单身,未母乳喂养,有乳腺良性疾病史,有放射史,生活方式不健康,大量使用含有雌激素的美容产品和保健品的儿童。
筛选方案:
洗澡时自查乳房,发现乳房肿块早期就医。建议每年做一次乳腺检查。育龄妇女每年可以做一次乳腺b超检查,40岁以上的可以每年做一次乳腺钼靶检查。高危人群最好两者同时做,费用分别为243元和135元。
4.肝癌
虽然广州的发病率排在肺癌、结直肠癌和乳腺癌之后,但肝癌的死亡率仅次于肺癌。
高危人群:
有明确乙肝或丙肝病史的患者;确诊为乙肝、丙肝引起的肝硬化患者、乙肝病毒携带者、长期酗酒者、有肝癌家族史者。
筛选方案:
高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和b超检查。
5 .鼻咽癌。
全球40%的鼻咽癌发生在中国南方,包括广东、广西、湖南、福建、海南都是高发地区,其中广东发病率最高。
高危人群:
一般认为,具有遗传易感性的人,在环境致癌因素(如腌制食品、烟草、EB病毒反复激活)的共同作用下,可长期引起鼻咽癌。
筛选方案:
抽血1~2 ml,ELISA检测VCA/IgA和EBNA/IgA,费用40元。阴性患者的风险很低,需要在四年内重新检查。阳性者应每年复查一次。如果是高危人群,应立即行鼻咽纤维镜检查,确认是否有早期鼻咽癌。
6.前列腺癌
近十年来,广州市前列腺癌发病率从6/10万上升到13/10万,增幅达117%,是发病率快速上升的癌症。
高危人群:
前列腺癌家族史,高脂肪高蛋白饮食。
筛选方案:
50岁以上的男性应在年度体检中添加血清PSA。PSA加直肠指检是公认的前列腺癌最佳筛查方法。
无特殊症状如何筛查?
高危因素“坐对地方”
0~74岁的广州人患癌症的几率为22%,癌症是一种常见病,与每个人都息息相关。中国科学院院士曾益新教授强调,当肿瘤来袭时,身体会向你发出求救信号,这取决于人们是盲目放手还是敏感地捕捉到信号。通常,我们应该注意身体的详细变化。如果身体规律出现新的现象或变化,如突然耳鸣、大便异常、乏力、贫血等,要引起重视。
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