为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供人性化服务,既是艾滋病防治的需要,也是社会和谐发展的需要。在对新报告感染者和病人进行流行病学调查和随访时,应采取因地制宜、因人而异的原则,一切为病人着想,以保守秘密、做好服务为根本。
第一次流行病学调查时,通过医疗机构等初筛单位获取的信息进行联系,让患者面见疾控中心进行告知和随访,尽量不去居住地调查,避免扩大影响。或者在户外人员稀少的地方,特别是对于白天没有时间上班的患者,可以利用晚上的时间进行调查;对于不愿意提供部分患者信息的,耐心解释国家相关政策,告知是单线联系,会保密。对于既往感染患者的随访,可以利用CD4采血时间进行重点随访,对于一些不方便的患者,可以采用家庭随访或CD4采血,并乘车到家庭,将车停在远离居民的地方。别人问的话,会说是远房亲戚,必要的时候带点礼物。
抗病毒治疗依从性教育,在治疗前为患者提供心理和医疗支持,让患者了解服药前后改善身体状况的效果,服药后的副作用,如何方便服药等。,并让HIV感染者和患者尽早做好抗病毒治疗和预防性用药的准备。
做实事,做好事,用爱心感动患者。
& ldquo目前我们面临的问题是,大部分潜在感染者还没有被发现。& rdquo苏说,发达国家艾滋病防治的成功经验证明,至少有一半的艾滋病感染者知道自己的感染状况,从而可以采取更多措施保护家人、朋友甚至他人。
有高危行为的人往往不能主动进行检测咨询,甚至当医生建议在医疗机构检测时,也不配合。& ldquo滨州估计大部分潜在感染者都没有发现。& rdquo苏主任告诉记者,今后各类医疗机构要进一步加大宣传力度,积极动员,在医疗活动中对重点人群实施艾滋病病毒抗体检测,并纳入临床可疑患者常规检查。并进一步加大对高危人群的干预工作,及早发现重点人群中的感染者,有效阻断疫情快速传播。
流动人口感染者管理难
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苏表示,滨州外来人口众多,包括外来媳妇、务工人员、服刑人员等,且基本都是少数民族,流动性大,语言交流困难,工作地点不规范,住址和联系电话频繁变更,使得属地管理难度加大,从而增加了失访率。由于流动人口的特殊性,他们很容易成为艾滋病传播的高危人群。
& ldquo而污名和歧视不仅对艾滋病病毒感染者、患者及其家庭造成伤害,也影响到社区和社会,使得艾滋病悄然流行,形成巨大的暗流,使得艾滋病预防措施难以落实,导致艾滋病难以控制。& rdquo因为艾滋病,感染者或患者担心暴露感染信息,心理压力大,更担心被歧视,一般不愿意透露身份,导致部分感染者或患者不愿意进行后续管理。& ldquo尤其是与男性发生性关系的男性,可能会对相关信息进行隐瞒、否认和伪装,使得后续跟进更加困难。而且由于其人群的特殊性,虽然被告知要防止他人被感染,但日常生活中很难掌握具体情况,可能存在恶意传播。& rdquo苏对说道。
用实际行动关爱艾滋病群体
在经历了冷漠、恐慌和歧视之后,全球社会对艾滋病的应对大多走上了关爱与合作的道路。所以未来后续的沟通等工作都需要很好的技巧和耐力。医疗机构和彩虹集团要共同努力,收集初筛阳性者的信息,避免漏检。努力营造宽容、非歧视的社会氛围,树立& ldquo管理也是一种关怀,自觉接受后续管理也是一种责任& rdquo倡导公众改变人们对艾滋病的偏见和歧视,让艾滋病病毒感染者主动参与艾滋病防治活动。
护理渠道单一,预防政策需要调整。现阶段滨州的社会组织和个人很少加入到艾滋病病毒感染者和病人的关怀和救助中来,下一步迫切需要加强全社会对艾滋病关怀和救助的积极性调动。患者合法权益保护存在矛盾,部分患者未结婚,但面对婚姻自由,患者面临两难境地。登记时如何告知配偶与保密有冲突,如何处理离婚者也是一个难题。在抗病毒治疗方面,迫切需要医疗机构的参与。对于机会性感染的治疗,基层医疗机构需要提高临床治疗水平。对于拒绝跟进的管理者,如何体现国民性& ldquo四种豁免和一种护理。政策,并能做到管理到位,这样才有法可依,有法必依,执法必严,国家防控政策需要调整。