左心室肥厚(LVH)是心血管发病率和死亡率增加的独立预测因子。明确的证据表明，LVH的发展与心血管危险因素密切相关。在普通人群中，肥胖和高血压被认为是LVH传统心血管风险因素中最重要的决定因素。
在过去的几十年里，流行病学和临床研究表明，肥胖是LVH的一个强有力的预测因素。同时，血压的升高通过慢性血流动力学和中枢压力的升高，对激活左心室心肌的生长起驱动作用。另一方面，血压和肥胖的纵向变化对LVH进展的影响，特别是对左心室结构的影响，仍然是未知的。
心血管疾病始于早期，心血管疾病。童年的起源。这一概念也得到了四项基于大规模人群的儿童队列研究的支持。
既往研究表明，心血管危险因素与心脏肥大的关系始于儿童和青少年时期，而早期生活危险因素则明显与成人LVH和左心室结构有关。但是从童年开始心血管危险因素的终身负担如何影响LVH和左心室结构重塑？
基于上述背景，为了评估儿童肥胖和血压升高对成人LVH和左室重构的影响，美国杜兰大学流行病学系的赖进智对博噶鲁萨心脏研究的参与者进行了一项分析研究。详细的研究结果于10月6日在线发表在《美国心脏协会杂志》上。
纵向研究包括1061名24-46岁的参与者。所有参与者从童年开始监测身体质量指数和血压，平均随访时间为28年。曲线下面积(AUC)用于计算身体质量指数的长期负担(总AUC)和趋势变化(增量AUC)以及从童年到成年的血压。
根据左心室质量指数，左心室结构类型分为四类:正常；向心重塑(CR)；离心性肥大(EH)；向心肥大。
调整种族、性别和年龄后，发现身体质量指数、儿童期和成年期收缩压和舒张压、总AUC和递增AUC与左心室质量指数和LVH显著相关。
此外，身体质量指数、儿童期和成年期血压、总AUC和递增AUC与离心性肥大和向心性肥大显著相关，而与向心性重塑无关。重要的是，身体质量指数对离心性肥大的作用明显高于身体质量指数。
研究人员指出，上述发现表明，肥胖和血压升高对左心室肥厚的影响始于儿童时期，两种负担对左心室增大的影响将持续一生，这也表明了早期控制血压和体重对预防心血管疾病的重要性。
原始文献:肥胖和血压升高对左心室肥厚的影响始于儿童时期。
编辑:天山